于某，男，55 岁。五年前病肾炎，经治疗症状消失，尿检正常。前年因感冒就诊，检验有尿蛋白++，中西药杂治，尿蛋白 +~±。今年9月16 日检验肾功能,尿素氮 7.9mmol/L,血肌酐 161umol/1，遂于 2007 年9月30 日求诊。望其面色微黯，精神不衰，舌淡红润，有齿痕，苔白腻。询知小便通利，不水肿，劳则眼胞憋闷。背畏寒，天冷易咳嗽。胃纳可，大便日一行。每日出而作，日落而息，尚无明显不适。诊其脉，弦长有力，触其腹，腹壁厚实，脐右拒压。
肾炎属风水、水肿、腰痛、虚劳之范畴，本案除化验血、尿异常外，自觉症状甚少，唯从弦长脉及腹诊所见着手。弦长脉者，胃家积滞征也，先师刘绍武先生认为主腹满寒疝。且脐右拒压，后背畏寒，姑拟温下法以投石问路:大黄10g 附子10g 细辛10g三剂
二诊:药后泻脓秽甚多，日便十余次，虽如此而不神疲、不碍胃，足证用药无误。脐右仍拒压，脉舌如前。守方续服。
三诊:上方共服18剂，至后不见脓秽，脐右压痛大减，腻苔渐退。眼胞仍沉闷，休息不好尤显，此寒积已尽，气虚湿注之症也。改刘绍武先生调肾汤加减治之。柴胡15g 黄芩10g 半夏15g 党参10g 黄芪30g 车前子15g 金银花15g 白茅根15g 附子10g 五剂
四诊:10月26日化验，尿素氮4.8mmol/l，血肌酐119umol/L，尿蛋白±，守方十剂。
五诊:11月11日化验，尿素氮4.2mmoll，血肌酐65umol，尿蛋白-，无任何不适，嘱每两三日一剂，再服一月，以资巩固。
