经产三子之三十八岁妇人谢某某,平素体质虽非十分强健,但亦非虚弱,本年正月患阑尾炎,经我用桃仁承气汤及肠痈汤一星期全治。同年(1961年)4月于左脐上发生急痛,聘黄某某内科往诊,经注射施药二日,疼痛愈剧(当时被诊断为胃炎),遂嘱我往诊。
初诊为4月13 日是为发病后之第三日。患者虽不发热,但感恶风。疼痛在左脐上,下迄左小腹。虚胀、充满瓦斯,有轻度腹鸣及蠕动感,按之绵软而空虚,且作鼓音。据云有呕气。此外无头痛体疼之症。
投以桂枝加芍药大黄汤(大黄极轻),是夜下痢三四次,痛仍无少差。乃托原来之西医再注射镇痛剂,但仍不止痛。翌日再请我往则疼痛下移于子宫,遂决定以子宫周围炎治之。投以正气天香汤,一剂则频频放屁而疼痛大差翌日月经来。连服四剂疼痛若遗,唯感小腹胀满。第五日加大黄,此为四日来不大便之故也。又此患者平素大便数日一行。
【按】正气天香汤据浅田宗伯之《勿误药室方函口诀》记载:此方出“医学纂要”,治一切妇人诸气,或上凑心胸,或攻胁肋(据《玉机微义》云此下当有腹中结块,发渴刺痛,月水不调,或眩晕呕吐,寒热往来等字句)。浅田谓此方为气剂之总司。所以统治诸气作痛,或因气滞而致血亦不行之月经痛,皆有应用之机会。虽然,本方统治诸气作痛,但我的经验大都为子官炎、子官近部炎、卵巢炎者居多,至于头痛呕吐则很少遭遇也。