“夫病者手足寒,上气,脚缩,此六腑之气绝于外也;下利不禁,手足不仁者,此五脏之气绝于内也。内外气绝者,死,不治。”
赵以德曰:「六腑主表为阳,五脏主里为阴,阳为卫,阴为荣。六腑绝,卫先不行于外,故手足寒。阳主升,在息为呼,外绝则气上出,出而不返则下绝,下绝刚筋急,故脚踡缩也。五脏绝,荣先不行于内,则阴气去,大便属阴,故下利不禁。甚则血离于外,故手足不仁。」
沈明宗曰:「六腑为阳,气行于外,盖胃为众腑之原,而原气衰,阳不充于四肢,则众腑之阳亦弱,故手足寒、上气脚缩,即阳虚而见诸寒收引之象也。诸脏属阴,藏而不泻,然五脏之中,肾为众阴之丰,真阳所寄之地,但真阳衰微则五脏气皆不足,胃关不阖,泻而不藏,则利不禁。而下甚者,阳气脱而阴血痺着不行,故手足不仁。此仲景本意,欲人治病,以胃肾为要也。」
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