名家注解

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沈芊绿曰：「此概言太阳之温病，四时有之，非专指春温也。所以名之曰温者，以内外皆热也。发热为外热，渴为内热，所以别于中风，伤寒也。」

陈修园曰：「太阳病之即发者，有中风、伤寒之异。至于不即发者，《内经》谓：『冬伤于寒，春必病温。』为伏邪酝酿成热，邪自内出，其证脉浮，头项强痛，故亦谓之太阳病。但初起即发热而渴不恶寒者，须于中风、伤寒外，区别为温病，治宜寒凉以解散，顺其性以导之，如麻杏甘石汤之类。」

程郊倩曰：「太阳初得之日，即发热而渴不恶寒者，因邪气早已内蓄，其外感于太阳，特其发端耳，其内蓄之热，固非一朝一夕矣。盖自冬不藏精而伤于寒时，肾阴己亏，一交春阳发动，即病未发，而周身经络已莫非阳盛阴虚之气所布护。所云至春为温病者，盖从其胚胎受之也，今则借衅于太阳病，而发热而渴不恶寒之证，遂从内转耳。温病之源头，只是阴虚而津液少，汗下温针，莫非亡阴夺津液之治，故俱属大忌。此证初治，可用辛凉治标，一经汗下后，芩连栀膏只增其热，须救肾水为主。冬时伤肾，则寒水被亏，是温病源头，误治温病而辛温发散，是风温源头。风温即温病之变证，非温病外又有风温也。未发汗，只是温，发汗已，身灼热，则温病为风药所坏，遂名风温。以内蕴之热，得辛温而益助其炎炽也。阴阳俱浮者，自里达表，数急脉中更增其洪盛也。自汗出者，火热熏蒸而透出肌表也。伤寒烦热，汗出则解。温病得之，误汗，热闷转增。身重，多眠睡，息必鼾、语言难出者，热盛于经则伤气，故气滞神昏而络脉壅也。被下者，阴虚重泄其阴。小便不利，直视失溲者，水亏荣竭而肾气不藏也。被火者，火盛重壮其火，微发黄色者，两阳熏灼致脾阴不守而上气外见也。剧则如惊痫，时瘈瘲者，阳气根于阴，静则神藏，躁则消亡，亡则精不能养神，柔不能养筋也。若火熏之者，对微发黄色言，黄而加黑，津血为火热薰枯也。凡此皆温病中之坏病，变证如此，视夫发热而渴不恶寒之初证，吉凶顺逆，何啻天渊。一逆者，若汗、若下、若火也。再逆者，汗而或下，下而或火也。温乃阳盛阴虚之病，一逆已令阴竭，况再逆乎？甚矣！温热病不同风寒治也。」

浅田粟园曰：「失溲，即失屎也，溲本屎尿之通称。」

仓公传曰：「使人不得前后溲。」又曰：「难于大小溲，可以证焉。」

成无己曰：「瘈者，筋急而缩也，瘲者，筋缓而伸也。或伸缩而不止者，瘈瘲也，俗称搐搦。」

柯韵伯曰：「此条不是发明《内经》『冬伤于寒，春必病温』之义，乃概言太阳温病之证如此，若以春温释之，失仲景之旨矣。夫太阳一经，四时俱能受病，不必于冬。人之温病，不必因于伤寒，且四时俱能病温，不必于春。推而广之，则六经俱有温病，不独太阳一经也。此节言温病之提纲，所以别于中风、伤寒，示人以辨证之大法，并申明汗下火三禁误治之坏病。此之风温，乃温病误汗之变证，与温病篇其人素有热更伤于风之风温，名同因异。以另有温病脉证并治篇，故于此不出方，所以严界限也。」