尤在泾曰:「寒虚相搏者,正不足而邪乘之,为风寒初感之诊也。浮为血虚者,气行脉外而血行脉中,脉浮者,正不足为血虚也。血虚则无以充灌皮肤而络脉空虚,并无以捍御外气而贼邪不泻,由是或左或右,随其空处而留着矣。邪气反缓正气即急者,受邪之处筋脉不用而缓,无邪之处正气独治而急,缓者为急者所引,则口目为僻,而肢体不遂。是以左喎者邪反在右,右喎者邪反在左。然或左或右,则有邪正缓急之殊,而为表为里亦有经络脏腑之别。经云:『经脉为里,支而横者为络,络之小者为孙。』是则络浅而经深,络小而经大,故络邪病于肌肤,而经邪病连筋骨,甚则入腑,又甚而入脏,则邪递深矣。盖神藏于脏而通于腑,病则神窒于内,故不识人。诸阴皆连舌本,脏气厥不至舌下则机息于上,故难言而涎自出也。」
《金匮辑义》:「喎僻不遂,《内经》所谓偏风偏枯,《巢源》有口喎候,又有风偏枯,风身体手足不随,风半身不随等候,即《外台》以降所谓瘫痪风也。肌肤不仁,《巢源》有风不仁候,云:『其状,搔之皮肤如隔衣』是也。重不胜,《巢源》有风腲退候,云:『四肢不收,身体疼痛,肌肉虚满,骨节懈怠,腰脚缓弱不自觉知。』又有风嚲曳候,云:『筋肉懈惰,肢体驰缓不收摄。』盖此之类也。不识人,《内经》所谓击仆,《巢源》有风癔候,云:『其状奄忽不知人,喉里噫噫然有声。』即卒中急风是也,详见于《医说》刘子仪论。舌难言,《内经》所谓喑痱,《巢源》有风舌强不得语候,云:『脾脉络胃挟咽连舌本、散舌下,心之别脉系舌本,今心脾二脏受风邪,故舌强不得语也。』由以上数义观之,正如此条乃是中风诸证之一大纲领也。」
《张氏医通》:「《金匮》云:『极寒伤经,极热伤络。』则知经受寒而急,则络必热而缓,即《素问》:『大筋软短,小筋驰长』之谓也。凡口之喎,灸地仓,目之斜,灸承泣,苟不效,当灸人中。」
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