张隐庵曰：「此承上文之意而言浊邪在中也。脉阴阳俱紧者，浊邪在中，上下相持也。口者，脾之窍，胃脉挟口环唇，口中气出，唇口干燥，病伤脾胃也。上气不能旁达于四肢，故蜷卧足冷。太阴脾肺不交，故鼻中涕出。脾脉连舌本，散舌下，湿邪在内，故舌上胎滑。此邪干中土，病伤脾胃，非外感之邪，勿妄治也。到七日以来，其人微发热者，阳明土气自和也。手足温者，太阴土气自和也，故曰：『此为欲解也。』或到八日以上，反大发热者，阳气外驰，非上气柔和之热，故曰：『此为难治。』夫未到八日而设使恶寒者，乃胃络外行于肌表，必欲呕也，呕则谷饪之邪从上出矣。腹内痛者，乃脾气内逆于中土，必欲利也，利则溷浊之邪从下出矣。」