张隐庵曰：「结胸证悉具者，在外之如柔痉状，在内之膈内拒痛，外内之证悉具也。烦躁者，上下之阴阳不相交济也。故上节外内相离者死，此上下不交者亦死。」

程郊倩曰：「结胸证悉具，无复浮大之脉，此时急宜下之以存津液，再复迁延，津液亡尽，必至烦躁，正虚邪盛故也。此时下之则死，不下亦死，唯从前失下，至于如此。经曰：『热已入里，更不攻之，以至结实，名曰三死一生。』谓失下也。须玩一『悉』字。」

魏念庭曰：「此条乃承上条脉见浮大而言。心结胸证具，脉见浮大而加烦躁，方可卜其死。不然烦躁亦结胸证中之一也，何遽云死耶？」