“问曰:经说脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉,人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。假令下利,寸口、关上、尺中悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也;若见损至脉来①,为难治。”
①“损至脉来”:他本多据宋本校作“损脉来至”;湘古本同桂本。此句出于《难经》:“第十四难脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四乎一至命绝,此损之脉也。”故应以“损至脉来”为正。
名家注解

经,《八十一难》也。《难经》云:「初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋相得者,肝部也。按之至骨,举之来疾者,肾部也。此轻重也。」又云:「脉有损至,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下。」菽者,众豆之总名,以菽之多寡定按力之轻重。三菽为一分,自皮至骨计五分,各随所主之部,以候五脏之气。此盖假设之辞,以意度之也。

《金鉴》曰:「假令下利而甚,元气暴夺于中,寸口、关上、尺中全不见脉,法当死。其不死者,必是尺中时有一小见之脉也。再举头者,谓一呼再起头,一吸再起头,合为四至也。夫尺中时一小见之脉四至,则是肾间生气之源未绝,即下痢未止尚为易治。若一息二至,名曰损脉,是气衰无胃,故为难治也。」

程知曰:「《难经》以损脉为阳气下脱之脉,故曰损脉至为难治也。」

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