名家注解

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程郊倩曰：「太阳病，外证未除而数下之，表热不去而里虚作利，是曰协热。利下不止，心下痞硬者，里气虚而土来心下也。表里不解者，阳因痞而被格于外也。桂枝行阳于外以解表，理中助阳于内以止利，阴阳两治，总是补正令邪自却。缘此痞无客气上逆动膈之阳邪，辄防阳欲入阴，故不但泻心中芩连不可用，并桂枝中芍药不可用也。协热而利，向来俱作阳邪陷入下焦，果尔安得用理中耶！利有寒热二证，但表热不罢者，皆为协热利也。」

舒驰远曰：「协热利者，是里寒协表热而利也，故用桂枝以解表热，合用理中以温其中而驱里寒，则利自止而痞自开也。」

方中行曰：「数言失于急遽下之太早，所以原反而为反之互词也。利，即俗谓泄泻是也。」

沈丹彩曰：「此与葛根黄连汤同一误下而利不止之证，而寒热各别，虚实对待，可于此互参之。彼因实热而用清邪，此因虚邪而从补正。彼得芩连而喘汗安，此得理中而痞热解，彼得葛根以升下陷而利止，此藉桂枝以解表邪而利亦止矣。」

陈修园曰：「此一节合下节，皆言表里不解而成痞也。」

张兼善曰：「仲景言表症未除而误下之，因致外热未退，内复作利，故云协热下利。此一热字，乃言表热也，非言内热也。夫协者协同之协，非挟藏之挟，即表里俱病之谓，故治此者。止有桂枝人参汤一方，其又显然可见，即如成无己曰“表邪传里，里虚协热则利。”是亦以表邪为言也。奈何后学不明，止因协热二字，但见作利者，无论表里虚实，即认为内热，便云协热下利。且近有不必误下，而妄用芩连治表热者，表症得寒，热愈不退，力致下利；或脾素弱，逢寒即泄者，皆是此症。既见下利，盖云协热，其谬甚矣。独不观仲景桂枝人参汤，岂治内热之剂乎？寒热倒施，杀人多矣。」