“诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。”
此条或应排入伤寒例第四,与其他“不可下”条文衔接。
尤在泾曰:「成氏曰:『四逆,四肢不温也。厥者,手足冷也。』然本篇云:『厥者,手足逆冷是也。』又云:『伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。』其他凡言厥逆之处不一,则四逆与厥本无分别,特其病有阴阳之异耳。此条盖言阴寒厥逆,法当温散养之,故云不可下之。后条云:『厥应下之者,则言邪热内陷之厥逆也。学者辨之。』虚家,体虚不足之人,虽非四逆与厥,亦不可下之。经曰:『毋实实,毋虚虚,而遗人夭殃。』此之谓也。」
徐灵胎曰:「以下所论诸条,皆指伤寒证手足逆冷而言,非气逆不知人之厥也。又曰:『凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥。』此致厥之由。厥者,手足逆冷是也,此厥之象。」
黄竹斋按:四肢以温和为顺,故以冷为逆,以失知觉为厥。厥在四肢则为麻木不仁,在头则为不省人事。盖冷者血脉病,逆者神经病,故少阴与厥阴皆有厥逆证。
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