“下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊①脓血,柏叶阿胶汤②主之。”
①“圊”:音qīng,茅厕,厕所,如:圊粪。此处应为名词作动词。②“柏叶阿胶汤”:湘古本作“柏叶阿胶干姜丹皮汤”,方同。
魏念庭曰:「下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,热在下也。寸脉浮数,阳欲升也。尺脉自涩,为阴所陷而不能升也。浮数者,热之浅而易数者也。涩者,阴虚热盛,伤其下焦之血,血室中有胶凝之象,故尺脉见涩。人之肾水不足则尺脉见涩,不知血室中血胶凝则亦不足,故亦如水不足之涩也。因而熏灼肠胃,变为脓血,此又热入之深,急宜清其下焦之实热也。」
秦皇士曰:「寸脉主气,尺脉主血。今寸脉浮数,气中有热。尺中自涩,血分受伤。热盛于血,故必圊脓血。」
刘昆湘曰:「此示传经化热,余邪下陷厥阴之证。盖由体秉上盛,因见下虚,热乘虚凑内燔阴络,令荣气枯燥,转圊脓血之变,乃上病之下移也。宜柏叶阿胶汤主之。炮姜温脾而止血,阿胶滋水以润燥,柏叶敛荣气之溢,丹皮通血痹之阻。」
微信扫一扫关注公众号
微信扫一扫关注公众号