尤在泾曰：「此原痉病之由，有此三者之异，其为脱液伤津则一也。盖病有太阳风寒不解，重感寒湿而成痉者，亦有亡血竭气，损伤阴阳而病变成痉者。经云：『气主昫之，血主濡之。』又云：『阳气者，精则养神，柔则养筋。』阴阳既衰，筋脉失其濡养，而强直不柔矣。此痉病标本虚实之异，不可不辨也。」

刘昆湘曰：「发汗太多，则经筋外湿而内燥，当为柔痉。若其人奇经不病，虽过汗，亦不成痉也。风为阳邪，性急，易于化燥，法当助达荣气使从外解，而反下之，风邪随陷，外湿内郁，筋脉转燥，成外燥内湿之变，必证见刚痉，若奇经不病，亦不成痉。疮家，赅一切痈脓之证，发汗则液亡，风动血枯，筋急而痉病成矣。凡素秉血虚，及亡血扑损，妇人产后，皆当禁汗，举疮家者示例尔。