味甘,寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤,除寒热、积聚,除痹,生者尤良。久服轻身不老。一名地髓,生川泽。
采生地黄去白皮,瓷锅上柳木甑蒸之,摊令气歇,拌酒再蒸,又出令干。
勿令犯铜铁器,令人肾消并白髭发,男损荣,女损卫也。
地黄,微寒。以少蜜煎,或浸食之。或煎汤,或入酒饮,并妙。生则寒,主齿痛,唾血,折伤。叶可以羹。
干地黄,味甘、苦,寒。无毒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤除寒热,积聚,除痹。主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,饱力断绝。补五脏内伤不足,通血脉,益气力,利耳目。生者尤良。
生地黄,大寒。主妇人崩中血不止,及产后血上薄心闷绝,伤身胎动下血,胎不落。堕坠豌折,瘀血,留血,衄鼻,吐血,皆捣饮之。久服轻身不老。一名地髓,一名苄,一名芑。生咸阳川泽黄土地者佳。二月、八月采根,阴干。得麦门冬、清酒良,恶贝母,畏芜荑。
陶隐居云:咸阳,即长安也。生渭城者乃有子实,实如小麦,淮南七精散用之。中间以彭城干地黄最好,次历阳。今用江宁板桥者为胜。作干者有法,捣汁和蒸,殊用工意。而此直云阴干,色味乃不相似,更恐以蒸为失乎?大贵时乃取牛膝、葳蕤作之,人不能别。《仙经》亦服食,要用其华。又善生根,亦主耳聋、重听。干者黏湿,作丸散用,须烈日曝之。既燥则斤两大减,一斤才得十两散尔,用之宜加量也。
今按:《陈藏器本草》云:干地黄,《本经》不言生干及蒸干。方家所用二物别。蒸干即温补,生干则平宣,当依此以用之。
臣禹锡等谨按《尔雅》云:苄,地黄。注云:一名地髓,江东呼苄。
《药性论》云:干地黄,君。能补虚损,温中下气,通血脉。久服变白延年。治产后腹痛。主吐血不止。又云:生地黄,忌三白,味甘,平,无毒。解诸热,破血,通利月水闭绝,不利水道。捣薄心腹,能消瘀血。病人虚而多热,加而用之。
萧炳云:干、生二种,皆黑须发良药。
《日华子》云:干地黄,助心胆气,安魂定魄。治惊悸劳劣,心肺损,吐血鼻衄,妇人崩中血运。助筋骨,长志。日干者平,火干者温,功用同前。又云:生者水浸验,浮者名天黄,半浮半沉者名人黄,沉者名地黄。沉有力佳,半沉者次,浮者劣。煎忌铁器。
《淮南子》云:地黄主属骨。
《外台秘要》:张文仲治骨蒸方:生地黄一升,捣取汁,三度捣绞汁尽,分再服。若利减之,以身体凉为度。
《千金方》:治牙齿根欲动脱。生地黄细锉,绵裹着齿上咂之,渍齿根,日三四,并咽之。十日,大佳。
《肘后方》:治耳中常鸣。生地黄截塞耳,数易之,以瘥为度。一云以纸裹微灰火中煨之用,良。
《百一方》:妊娠漏胎。生地黄汁一升,渍酒四合,煮三五沸服之。不止,又服。
《百一方》:治猘犬咬人,捣地黄汁饮之,并涂疮口,百度止。
《梅师方》:治堕损筋骨,蹉跌骨碎破。捣生地黄熨热,裹三日夜,数易。若血聚,以针决之。
《梅师方》:治吐血神效方:生地黄汁一升二合,白胶香二两,以瓷器盛入甑蒸,令胶消服。
《梅师方》:治乳痈。捣生地黄汁傅之,热即易之,无不见效也。
《食医心镜》:主劳瘦骨蒸,日晚寒热,咳嗽唾血。生地黄汁二合煮白粥,临熟人地黄汁搅令匀,空心食之。
《博济方》:治一切痈肿未破,疼痛,令内消。以生地黄杵如泥,随肿大小,摊于布上,掺木香末于中,又再摊地黄一重,贴于肿上,不过三五度。
《孙兆方》:治鼻衄及膈上盛热。干地黄、龙脑、薄荷等份为末,冷水调下。
《子母秘录》:小儿患蛊毒痢。生地黄汁一升二合,分三四服,立效。
《产宝》:妊娠下血如月信通,恐胎漏方:干地黄、干姜等份为末,用酒调方寸匕。
《抱朴子》:楚文子服地黄八年,夜视有光,手上车弩。
地黄,生咸阳川泽黄土地者佳,今处处有之,以同州为上。二月生叶,布地便出似车前,叶上有皱文而不光。高者及尺余,低者三四寸。其花似油麻花而红紫色,亦有黄花者。其实作房如连翘,子甚细而沙褐色。根如人手指,通黄色,粗细长短不常。二月、八月采根。蒸三二日,令烂,曝干,谓之熟地黄。阴干者是生地黄。种之甚易,根入土即生。
一说:古称种地黄宜黄土,今不然。大宜肥壤虚地,则根大而多汁。其法:以苇席圆编如车轮,径丈余,以壤土实苇席中为坛。坛上又以苇席实土为一级,比下坛径减一尺。如此数级如浮屠也。乃以地黄根节多者寸断之,莳坛上,层层令满,逐日以水灌之,令茂盛。至春秋分时,自上层取之。根皆长大而不断折,不被剧伤故也。得根,曝干之。
熟干地黄最上,出同州,光润而甘美。南方不复识,但以生地黄草烟熏使干黑,洗之煤尽仍白也。
今干之法:取肥地黄三二十斤净洗,更以拣去细根及根节瘦短者,亦得二三十斤,捣绞取汁,投银、铜器中,下肥地黄浸漉令浃,饭上蒸三四过,时时浸漉转蒸讫,又曝使汁尽。其地黄当光黑如漆,味甘如饴糖。须瓷器内收之,以其脂柔喜曝润也。又医家欲辨精粗,初采得以水浸,有浮者名天黄,不堪用。半沉者名人黄,为次。其沉者名地黄,最佳也。
神仙方:服食地黄,采取根净洗,捣绞取汁,煎令小稠,内白蜜更煎,令可丸。晨朝酒送三十丸如梧子,日三。亦入青州枣肉同丸。又煎膏入干根末丸服。又四月采其实,阴干筛末,水服钱匕,其效皆等。其花名地髓花。延年方有单服二法。
又治伤折金疮,为最要之药。《肘后方》疗踠折,四肢骨破碎及筋伤蹉跌。烂捣生地黄熬之,裹所伤处,以竹简编夹之遍,急缚勿令转动,一日一夕,可以十易,则瘥。
崔元亮《海上方》治一切心痛,无问新久。以生地黄一味,随人所食多少,捣绞取汁,搜面作馎饦,或冷淘食,良久当利。出虫长一尺许,头似壁宫,后不复患矣。昔有人患此病,三年不瘥,深以为恨。临终戒其家人,吾死后,当剖去病本,果得虫。置于竹节中,每所食皆饲之,因食地黄馎饦,亦与之,随即坏烂,由此得方。刘禹锡《传信》方亦纪其事云:正元十年,通事舍人崔抗女患心痛垂气绝,遂作地黄冷淘食之,便吐一物,可方一寸以来,如虾蟆状,无目、足等,微似有口。盖为此物所食,自此遂愈。食冷淘不用著盐。
地黄,叶如甘露子,花如脂麻花,但有细斑点,北人谓之牛奶子。花、茎有微细短白毛。《经》只言干、生二种,不言熟者。如血虚劳热,产后虚热,老人中虚燥热,须地黄者,生与生干,常虑太寒,如此之类,故后世改用熟者。
蒸曝之法:以细碎者洗出,研取汁,将粗地黄蒸出曝干,投汁中,浸三二时,又曝,再蒸,如此再过为胜,亦不必多。此等与干、生二种,功治殊别。陶但云捣汁和蒸,殊用工意,不显其法,不注治疗,故须悉言耳。
鲜地黄:性寒,微苦微甘。最善清热、凉血、化瘀血、生新血,治血热妄行、吐血、衄血、二便因热下血。其中含有铁质,故晒之、蒸之则黑,其生血、凉血之力,亦赖所含之铁质也。
干地黄(即药局中生地黄):经日晒干,性凉而不寒,生血脉,益精髓,聪明耳目,治骨蒸劳热,肾虚生热。
熟地黄(用鲜地黄和酒,屡次蒸晒而成):其性微温,甘而不苦,为滋阴补肾主药。治阴虚发热,阴虚不纳气作喘,劳瘵咳嗽,肾虚不能漉水,小便短少,积成水肿,以及各脏腑阴分虚损者,熟地黄皆能补之。
邻村李媪,年七旬,劳喘甚剧,十年未尝卧寝。俾每日用熟地煎汤当茶饮之,数日即安卧,其家人反惧甚,以为如此改常,恐非吉兆,而不知其病之愈也。
【附案】侯××之子,五岁,因服凉泻之药太过,致成慢惊,胃寒吐泻,常常??,精神昏愦,目睛上泛,有危在顷刻之象。为处方,用熟地黄二两,生山药一两,干姜、附子、肉桂各二钱,净萸肉、野台参各三钱,煎汤一杯半,徐徐温饮下,吐泻??皆止,精神亦振,似有烦躁之意,遂去干姜加生杭芍四钱,再服一剂全愈。
一童子,年十四五,伤寒已过旬日,大便滑泻不止,心中怔忡异常,似有不能支持之状。脉至七至,按之不实。医者辞不治。投以熟地、生山药、生杭芍各一两,滑石八钱,甘草五钱,煎汤一大碗,徐徐温饮下,亦尽剂而愈。
统观以上诸案,冯氏谓地黄大补肾中元气之说,非尽无凭。盖阴者阳之守,血者气之配,地黄大能滋阴养血,大剂服之,使阴血充足,人身元阳之气,自不至上脱下陷也。
用熟地治寒温,恒为医家所訾。然遇其人真阴太亏,不能支持外感之热者,于治寒温药中,放胆加熟地以滋真阴,恒能挽回人命于顷刻。
曾治一室女,资禀素羸弱,得温病五六日,痰喘甚剧。治以《金匮》小青龙汤加石膏,一剂喘顿止。时届晚八点钟,一夜安稳。至寅时喘复作,不若从前之剧,而精神恍惚,心中怔忡。再诊其脉,如水上浮麻不分至数,按之即无,此将脱之候也。取药不暇,幸有预购山药两许,急煎服之,病少愈。此际已疏方取药,方系熟地四两、生山药一两、野台参五钱。而近处药局无野台参,并他参亦鬻尽。再至他处,又恐误事。遂单煎熟地、山药饮之,病愈强半。一日之内,按其方连进三剂,病遂全愈。
按:此证原当用拙拟来复汤,其方重用山萸肉以收脱。而当时愚在少年,其方犹未拟出,亦不知重用萸肉。而自晨至暮,共服熟地十二两,竟能救此垂危之证,熟地之功用诚伟哉。又此证初次失处,在服小青龙汤后,未用补药。愚经此证后,凡遇当用小青龙汤而脉稍弱者,服后即以补药继之。或加人参于汤中,恐其性热,可将所加之石膏加重。
《张氏八阵》、赵氏《医贯》、《冯氏锦囊》皆喜重用熟地,虽外感证,亦喜用之。其立言诚有偏处。
然当日必用之屡次见效,而后笔之于书。张氏书中载有:治一老年伤寒,战而不汗,翌日届其时,犹有将汗之意。急与一大剂八味地黄汤以助其汗。服后,遂得大汗,阅数时周身皆凉,气息甚微,汗犹不止。精神昏昏,复与原汤一剂,汗止而精神亦复。夫用其药发汗,即用其药止汗,运用之妙,颇见慧心。
又赵氏书中谓:六味地黄汤能退寒温之实热,致贻后世口实。然其言亦非尽不验。忆昔乙酉、丙戌数年间之寒温病,热入阳明府后,凡于清解药中,能重用熟地以滋阴者,其病皆愈。此乃一时气运使然,不可笔之于书以为定法也。
又:冯氏所着本草,谓熟地能大补肾中元气,此亦确论。凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地即可止泻。然须日用四五两,煎浓汤服之亦不作闷(熟地少用则作闷多用转不闷),少用则无效。至陈修园则一概抹倒,直视熟地为不可用,岂能知熟地哉。寒温传里之后,其人下焦虚惫太甚者,外邪恒直趋下焦作泄泻,亦非重用熟地不能愈。
癸巳秋,一女年三十许,得温病,十余日,势至垂危,将舁于外。同坐贾××谓愚知医,主家延为诊视。其证昼夜泄泻,昏不知人,呼之不应,其脉数至七至,按之即无。遂用熟地黄二两,生山药、生杭芍各一两,甘草三钱,煎汤一大碗,趁温徐徐灌之,尽剂而愈。