味咸，平。主逐恶血淤血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。生池泽。
《名医》曰：一名蚑，一名至掌。生雷泽，五月六月采，暴干。
味咸、苦，平、微寒，有毒。主逐恶血，瘀血，月闭。破血瘕，积聚，无子，利水道，又堕胎。
一名蚑，一名至掌。生雷泽池泽。五月、六月采，曝干。
陶隐居云：蚑，今复有数种，此用马蜞，得啮人腹中有血者，仍干为佳。山蚑及诸小者皆不用。楚王食寒菹，所得而吞之，果能去结积，虽曰阴祐，亦是物性兼然。
唐本注云：此物有草蛭、水蛭。大者长尺，名马蛭，一名马蜞。并能咂牛、马、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必要须食人血满腹者。其草蛭，在深山草上，人行即傅著胫股，不觉，遂于肉中产育，亦大为害，山人自有疗法也。
臣禹锡等谨按蜀本云：采得之，当用䈽竹筒盛，待干，又米泔浸一宿后，曝干。以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。勿误采石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭，头尖，腰粗，色赤，不入药，误食之，则令人眼中如生烟，渐致枯损。今用水中小者耳。
陈藏器云：水蛭，本功外，人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚，令啖（一作[口宿]）病处，取皮皱肉白，无不瘥也。冬月无蛭虫，地中掘取，暖水中养之，令动，先洗去人皮咸，以竹筒盛蛭缀之，须臾便咬血满、自脱，更用饥者。崔知悌令两京无处预养之，以防缓急。收干蛭，当展其身，令长腹中有子者去之。此物难死，虽加火炙，亦如鱼子，烟熏三年，得水犹活，以为楚王之病也。
《药性论》云：水蛭，使，主破女子月候不通，欲成血劳癥块，能治血积聚。
《日华子》云：畏石灰。破癥结。然极难修制，须细锉后，用微火炒，令色黄乃熟，不尔，入腹生子为害。
《经验方》：治折伤。用水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱。食顷痛，可更一服，痛止，便将折骨药封，以物夹定，直候至效。
初虞世：治从高坠下及打击内伤，神效。麝香、水蛭各一两，锉碎，炒令烟出，二件研为末。酒调一钱，当下畜血。未止再服，其效如神。
水蛭，生雷泽池泽，今近处河池中多有之。一名蜞。此有数种：生水中者名水蛭，亦名马蟥，生山中者名石蛭，生草中者名草蛭，生泥中者名泥蛭。并皆著人及牛、马股胫间，啮咂其血，甚者入肉中，产育为害亦大。水蛭有长尺者，用之当以小者为佳。六月采，曝干。一云采得当以䈽竹筒盛之，待干，又用米泔浸经宿，然后出之，曝已。又用冬月猪脂煎令黄乃堪用。干蛭，当展令长，腹中有子者去之。古法有用水蛭啖疮者，缓急所须，亦不可得。崔知悌令预收养之，以备用。此物极难死，加火炙，经年，得水犹可活也。石蛭等并头尖腹粗，不堪入药，误用之，则令人目中生烟不已，渐致枯损，不可不辨也。
水蛭，陈藏器、日华子所说备矣。大者京师又谓之马鳖，腹黄者谓之马黄。畏盐，然治伤折有功。经与注皆不言修制，宜仔细不可忽也；今人用者皆炒。
味咸，色黑，气腐，性平。为其味成，故善入血分；为其原为噬血之物，故善破血；为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋，又善破冲任中之瘀，盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。《神农本草经》谓主妇人无子，因无子者多系冲任瘀血，瘀血去自能有子也。特是，其味咸为水味，色黑为水色，气腐为水气，纯系水之精华生成，故最宜生用，甚忌火炙。
凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。且服后腹不觉疼，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。
愚治妇女月闭癥瘕之证，其脉不虚弱者，恒但用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次。虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。
水蛭、虻虫皆为破瘀血之品。然愚尝单用以实验之，虻虫无效，而水蛭有效。以常理论之，凡食血之物，皆能破血。然虻虫之食血以嘴，水蛭之食血以身。其身与他物紧贴，即能吮他物之血，故其破瘀血之功独优。
近世方书，多谓水蛭必须炙透方可用，不然则在人腹中，能生殖若干水蛭害人，诚属无稽之谈。
曾治一妇人，经血调和，竟不产育。细询之，少腹有癥瘕一块。遂单用水蛭一两，香油炙透，为末。每服五分，日两次，服完无效。后改用生者，如前服法。一两犹未服完，癥瘕尽消，逾年即生男矣。惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。
或问，同一水蛭也，炙用与生用，其功效何如此悬殊？答曰：此物生于水中，而色黑（水色）味咸（水味）气腐（水气），原得水之精气而生。炙之，则伤水之精气，故用之无效。水族之性，如龙骨、牡蛎、龟板大抵皆然。故王洪绪《外科证治全生集》谓用龙骨者，宜悬于井中，经宿而后用之，其忌火可知，而在水蛭为尤甚。特是水蛭不炙，为末甚难，若轧之不细，晒干再轧或纸包置炉台上令干亦可。此须亲自检点，若委之药坊，至轧不细时，必须火焙矣。西人治火热肿疼，用活水蛭数条，置患处，复以玻璃杯，使吮人毒血，亦良法也。
