牛黄

摘自《中国药典》

【别名】丑宝、天然牛黄

【性味】甘,凉。

【归经】归心、肝经。

【功用】清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒。用于热病神昏,中风痰迷,惊痫抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。

【用法】0.15~0.35g,多入丸散用。外用适量,研末敷患处。

【来源】本品为牛科动物Bos taurus domesticus Gmelin 干燥的胆结石。宰牛时,如发现有牛黄,即滤去胆汁,将牛黄取出,除去外部薄膜,阴干。

【备注】(1)牛黄功能清热解毒、豁痰定惊,它的开窍之力远不及麝香、冰片。 (2)本品配以麝香、天竺黄、全蝎、钩藤,则豁痰开窍、清热镇痉;配黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂,则清热解毒、开窍安神;配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片,则清热解毒、消肿定痛。 (3)牛黄原为病牛胆囊中的结石(少数为胆管、肝管的结石),故货源较少。现除此种天然牛黄外,尚有人工合成的牛黄,系按牛黄含有的成份,由牛胆汁或猪胆汁中提取,加工而成。目前临床上主要用人造牛黄,功效颇好。

摘自《中华本草》

【别名】犀黄、各一旺

【出处】出自《神农本草经》。
1.陶弘景:牛黄,今人多皆就胆中得之耳。唯以磨爪甲,舐拭不脱者是真。
2.《药对》:得牡丹、昌蒲利耳目。
3.《唐本草》:牛黄,今出莱州、密州、戎州、青州、淄州。黄有三种:散黄,粒如麻豆;漫黄,若鸡卵中黄,糊在肝胆;团黄,为块形,有大小,并在肝胆中。特牛,具吴牛未闻有黄。
4.《本草衍义》:牛黄,亦有骆驼黄,皆西域所出也。骆驼黄极易得,医家当审别考而用

【性味】味苦;甘;性凉

【归经】心;肝经

【功用】清心凉肝;豁痰开窍;清热解毒。主热病神昏;中风窍闭;惊痫抽搐;小儿急惊;咽喉肿烂;口舌生疮;痈疽疔毒

【用法】内服:研末,每次1.5-3g;或入丸剂。外用:适量,研末撒或调敷。

【注意】脾虚便溏及孕妇慎服。

【炮制】1.净剂:将牛黄取出,除净外部薄膜。
2.研末:先裹以灯心草或通草丝,外面再包以白布或毛边纸,置阴凉处阴干,干燥时,切忌风吹、日晒、火烘,以防破裂或变色。研为极细粉末,即可入药。

【论述】1.《医学发明》:中脏,痰涎昏冒,宜至宝之类镇坠;若中血脉、中府之病,初不宜用龙、麝、牛黄,为麝香治脾入肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风药入骨髓,如油入面,莫之能出。
2.《纲目》:《别录》言牛黄恶龙胆,而钱乙治小儿急惊、疳病,凉惊丸、麝香丸皆两用之,何哉?龙胆治惊痫,解热杀虫,与牛黄主治相近,亦肝经药也,不应相恶如此。
3.《本草经疏》:牛黄,《别录》有小毒,吴普云无毒,然必无毒者为是。入足厥阴、少阳,手少阴经。其主小儿惊?经热,热盛口不能开,及大人癫狂痫痉者,皆肝心二经邪热胶痰为病,心热则火自生焰,肝热则木自生风,风火相搏,故发如上等证,此药味苦气凉,入二经而能除热消痰,则风火息,神魂清,诸证自瘳矣。
4.《本草汇言》:牛黄为治心之药,必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有宁镇之功,得参、苓而有补养之妙,得菖蒲、山药而有开达心孔之能,得枣仁、远志而有和平藏腑之理,得归、地而有凉血之功,得金、银而有安神之美。凡诸心疾,皆牛黄所宜也。
5.《本草崇原》:李东垣曰:中风入藏,始用牛黄,更配脑、麝,从骨髓透肌肤以引风出;若中于腑及中经脉者,早用牛黄,反引风邪入于骨髓,如油入面,不能出矣。愚谓风邪入脏,皆为死证,虽有牛黄,用之何益。且牛黄主治,皆心家风热狂烦之证,何曾入骨髓而治骨病乎。脑、麝从骨髓透肌肤,以引风出,是辛窜透发之药,风入于脏,脏气先虚,反配脑、麝,宁不使脏气益虚而真气外泄乎。如风中于府及中经脉,正可合脑、麝而引风外出,又何致如油入面而难出耶。临病用药,畏首畏尾,致六腑经脉之病留而不去,次入于脏,便成不救,斯时用牛黄、脑、麝未见其能生也。
治则:1.《本经》:主惊痫,寒热,热盛狂痫。
2.《别录》:疗小儿诸痫热,口不开;大人狂癫,又堕胎。
3.《药性论》:小儿夜啼,主卒中恶。
4.孙思邈:益肝胆,定精神,除热,止惊痢,辟恶气。
5.《日华子本草》:疗中风失音,口噤,妇人血噤,惊悸,天行时疾,健忘虚乏。
6.《日用本草》:治惊痫搐搦烦热之疾,清心化热,利痰凉惊。
7.《纲目》:痘疮紫色,发狂谵语者可用。
8.《会药医镜》:疗小儿急惊,热痰壅塞,麻疹余毒,丹毒,牙疳,喉肿,一切实证垂危者,

【来源】药材基源:为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管、胆管结石。
拉丁植物动物矿物名:1.Bos taurus domesticus Gmelin2.Bubalusbubalis Linnaeus.
采收和储藏:全年均可收集,杀牛时取出肝脏,注意检查胆囊。肝管及胆管等有无结石,如发现立即取出,去净附着的薄膜,用灯心草包上,外用毛边纸包好,置于阴凉处阴干,切忌风吹、日晒。火供,以防变质。天然牛黄因来自个别病牛体,产量甚微,供不应求,为解决牛黄药源不足,目前采用人工培植牛黄取得很好效果。现将人工培植牛黄的方法介绍如下:凡计划施行手术的牛,要作术前检查,牛种不限,公、母均可。本前应绝食8-12h,但饮水不限。术前要准备好手术器械,核体(即埋入胆囊内的异物)一般采用塑料制成。手术的进行可按常规外科方法处理。培核1年左右便可取黄。取黄方法与培植手术相同。可以再次埋入核体,作第2次培植。核体从牛胆囊中取出后,先用吸水纸轻擦表面,除去胆汁粘液等,然后用硫黄熏蒸,最后烘干(温度控制在50-60℃)或在通风处阴干。
上述加工方法所得牛黄为碎片状,研粉后即可制药。

【分布】生态环境:1.其性格温驯,生长较快。食植物性饲料。
资源分布:1.全国各地均有饲养。
2.全国大部分地区均饲养,以南方水稻田地区为多。

【毒性】小鼠口服牛黄代用品0.6g/kg,每天1次,连续6天,体重、饮食、大小便、活动均无异常,给药12天以上,则体重较对照组明显减轻。如服以上剂量的10-30倍,则多有腹泻,有的呈昏迷状态而死亡;牛黄则很少腹泻,死亡率也较低。小鼠服牛黄或胆酸钙2g/kg,1周内没有死亡。高血压大鼠,每天服牛黄100mg/kg,共15周,脑、肺、心、肝、肾、肾上腺、脾、精囊等脏器肉眼所见均无病变。胆汁口服时无毒,但如静脉注射,则产生严重的神经系统及心脏的抑制,并发生溶血。主要是其中所含的胆酸所引起。静脉注射胆盐引起显着血压下降并伴有心率减慢。离体心脏灌流时,胆盐也使心率减慢、收缩幅度降低,并可引起心律不齐甚至心室颤动。注射胆汁并可引起胃肠道活动增加。小量胆盐可使骨胳肌活动增加,搐搦,痉挛,大量则抑制。上述作用可能是由于抑制胆碱酯酶所致。毒性:天然牛黄15g/kg灌胃给药后,多数小鼠活动明显减少,倦伏于鼠笼,继续观察7天,未见任何毒性作用。天然牛黄、人植牛黄腹腔注射对小鼠的半数致死量分别为675.77±152.05mg/kg、403.27±44.04mg/kg。
小鼠腹腔注射胆酸的半数致死量为1.52g/kg,去氧胆酸为1.06g/kg,小鼠静脉注射去氧胆酸的半数致死量为0.15g/kg。小鼠一次腹腔注射天然牛黄或胆酸钙2g/kg,观察1周未见死亡。每日腹腔注射天然牛黄0.6g/kg,连续6天,未见体重减轻和其它症状。高血压大鼠每日腹腔注射天然牛黄0.1g/kg,共15周,未见各重要器官发生病理变化。上述实验表明,天然牛黄毒性很低。培植牛黄腹腔注射给药的小鼠半数致死量为403.27±44.04mg/kg。小鼠30只,先饥饿8小时(禁食不禁水),随机分3组,分别灌胃15%天然牛黄、10%与15%培植牛黄,给药容量为50ml/kg,4小时后重复给药1次。给药后,多数动物活动明显减少,倦伏。约3小时后惭恢复正常,继续观察7天,未见毒性反应和死亡,饮食正常,皮毛光滑,行为动活均正常。

摘自《中药大辞典》

【别名】犀黄(《外科全生集》),各一旺(蒙名)。

【出处】《本经》

【性味】苦甘,凉。 ①《本经》:"味苦,平。" ②《吴普本草》:"无毒。" ③《别录》:"有小毒。" ④《药性论》:"味甘。" ⑤《日华子本草》:"凉。"

【归经】入心、肝经。 ①《本草蒙筌》:"入肝经。" ②《雷公炮制药性解》:"入心经。"

【功用】清心,化痰,利胆,镇惊。治热病神昏、谵语,癫痫发狂,小儿惊风抽搐,牙疳,喉肿,口舌生疮,痈疽,疔毒。 ①《本经》:"主惊痫,寒热,热盛狂庢。" ②《别录》:"疗小儿诸痫热,口不开;大人狂癫。又堕胎。" ③《药性论》:"小儿夜啼,主卒中恶。" ④孙思邀:"益肝胆,定精神,除热,止惊痢,辟恶气。" ⑤《日华子本草》:"疗中风失音,口噤,妇人血噤,惊悸,天行时疾,健忘虚乏。" ⑥《日用本草》:"治惊病搐搦烦热之疾,清心化热,利痰凉惊。" ⑦《纲目》:"痘疮紫色,发狂谵语者可用。" ⑧《会药医镜》:"疗小儿急惊,热痰壅塞,麻疹余毒,丹毒,牙疳,喉肿,一切实证垂危者。"

【用法】内服:入丸、散,0.5~1.5分。外用:研末撒或调敷。

【注意】孕妇慎服。 ①《本草经集注》:"人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。" ②《药性论》:"恶常山。畏干漆。" ③《品汇精要》:"妊妇勿服。" ④《本草经疏》:"伤乳作泻,脾胃虚寒者不当用。"

【炮制】研为极细粉末用。

【来源】为牛科动物黄牛水牛胆囊、胆管肝管中的结石,全年均产。于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块,如有即为牛黄,应立即滤去胆汁,将牛黄取出(迟则为胆汁浸润而变黑)。除净外部薄膜,先裹以灯心草或通草丝,外面再包以白布或毛边纸,置阴凉处阴干。干燥时,切忌风吹、日晒、火烘,以防破裂或变色。本品大多取于胆囊,形较圆,商品称为"胆黄"或"蛋黄"。取于胆管、肝管者,呈管状,称为"管黄"。

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