【别名】蛭蝚、至掌、虮（《尔雅，），马蜞（陶弘景），马蛭（《唐本草》），蜞、马蟥（《本草图经》），马鳖（《本草衍义》），红蛭（《济生方》），蚂蝗蜞（《医林纂要》），黄蜞（《本草求原》），水麻贴（《河北药材》），沙塔干、肉钻子（《中药材手册》），门尔哥蚂里（朝名）。
【出处】《本经》
【性味】咸苦，平，有毒。 ①《本经》："味咸，平。" ②《别录》："苦，微寒，有毒。"
【归经】入肝、膀胱经。 ①《纲目》："肝经血分。" ②《要药分剂》："入肝、膀胱二经。"
【功用】破血，逐瘀，通经。治蓄血，症瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。 ①《本经》："主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。" ②《别录》："堕胎。" ③《本草拾遗》："人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。" ④《本草衍义》："治伤折。"
【用法】内服：入丸、散，0.5～4钱。外用：置病处吮吸；或浸取液滴。
【注意】体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。 ①《日华于本草》："畏石灰。" ②《本草衍义》："畏盐。" ③《品汇精要》："妊娠不可服。"
【炮制】水蛭：洗净、闷软，切段、晒干。炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，筛去滑石粉。油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。 ①《蜀本草》："水蛭，采得之，当用竹筒盛，待干，又米泔浸一宿，后暴干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。" ②《日华子本草》："水蛭，须细锉后，用微火炒令色黄乃熟。"
【来源】为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。
【别名】蚂蝗、马鳖、肉钻子
【性味】咸、苦，平；有小毒。
【归经】归肝经。
【功用】破血，逐瘀，通经。用于症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。
【用法】1.5～3g。
【注意】孕妇及无瘀血者禁用。
【炮制】水蛭： 洗净，切段，干燥。 烫水蛭： 取净水蛭段，照烫法（附录Ⅱ D）用滑石粉烫至微鼓起。
【来源】本品为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whit-mania acranulata Whitman 的干燥体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。
【别名】蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥
【出处】出自1.《神农本草经》。
2.《蜀本草》：（用水蛭）勿误采石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭，头尖腰粗，色赤不入药。误食之，则令人眼中如生烟，渐致枯损。
【性味】味咸；苦；性平；有毒
【归经】肝经
【功用】破血逐瘀；通经消症。主血瘀经闭；症瘕痞块；跌打损伤
【用法】内服：煎汤，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大剂量每次3g。
【注意】体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服。
【炮制】1.洗净、闷软，切段、晒干。
2.炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，筛去滑石粉。
3.油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。
4.《蜀本草》：水蛭，采得之，当用jin竹筒盛，待干，又米泔浸一宿，后暴干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。
5.《日华子本草》：水蛭，须细锉后，用微火炒令色黄乃熟。
【论述】1.《汤液本草》：水蛭，苦走血，咸胜血，仲景抵当汤用虻虫、水蛭，咸苦以泄畜血，故《经》云有故无殒也。
2.《本草经疏》：水蛭，味咸苦气平，有大毒，其用与虻虫相似，故仲景方中往往与之并施。咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，故治妇人恶血、瘀血、月闭、血瘕积聚，因而无子者。血畜膀胱，则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利矣。堕胎者，以具有毒善破血也。
3.《本草汇言》：水蛭，逐恶血、瘀血之药也。方龙潭曰，按《药性论》言，此药行畜血、血症、积聚，善治女子月闭无子而成干血痨者，此皆血留而滞，任脉不通，月事不以时下而无子。月事不以时下，而为壅为瘀，渐成为热、为咳、为黄、为瘦，斯干血痨病成矣。调其冲任，辟而成娠，血通而痨去矣。故仲景方入大黄蛰虫丸而治干血、骨蒸、皮肤甲错、咳嗽成劳者；入鳖甲煎丸而治久疟疟母、寒热面黄、腹胀而似劳者；入抵当汤、丸而治伤寒小腹鞭满、小便自利、发狂而属畜血证者。
4.《本草经百种录》：凡人身瘀血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，又反能伤未败之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。
5.《本经》：主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子利水道。
6.《别录》：堕胎。
7.《本草拾遗》：人患赤白游zhen及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白。
8.《本草衍义》：治伤折。
【来源】药材基源：为医蛭科动物日本医蛭和宽体金线蛭等的全体。
拉丁植物动物矿物名：1.Hirudo nipponica(Whitman)2.Whimania pigra(Whitman).
采收和储藏：9-10月捕捉。可用一个丝瓜络或扎一把草束，浸上动物血，晾干后放入水中诱捕，2-3d后提出，抖下水蛭，拣大去小，反复多次即可将池中大部分成蛭捕尽。捕后将水蛭洗净，用石灰或白酒将其闷死，或用沸水烫死，晒干或低温干燥。
【分布】生态环境： 1.栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。
2.生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆虫、软体动物及腐殖质，冬季蛰伏土中。
资源分布： 1.分布很广，我国南、北方均有。
2.分布于东北及河北、山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。
【毒性】1.静脉注射或皮下注射纯水蛭素，没有明显的副作用，对血压、心率和呼吸速率都没有影响，无过敏反应，在血浆中也未发现水蛭素的抗原。Klocking HP等用重组水蛭素（Recombinanthiradin）进行了广泛的毒性研究。在4周内，每天给动物用药lmg/kg，与对照组甘露醇相比，水蛭素不影响动物的一般行为，对肝肾无影响。不影响血小板计数和功能，不影响白细胞计数和分化作用，对红细胞系统也无影响。未发现出血现象，无抗体形成，未见病理组织学的变化。静脉注射的LD50>50mg/kg。
2.皮下注射给予小鼠的LD50为15.24±2.04g/kg，而有效量（终止妊娠在75%以上）1.25g/kg，时LD50的1/2，表明安全范围较大。
