韩某,女,63岁。咳嗽四月,初由感冒而起,某医院点滴先锋霉素、阿奇霉素一周,发热退,咳不止。早上咳甚,呈呛咳状,痰白黏稠,咳之不爽。口苦咽干,思饮思冷,神疲乏力,胃纳一般,小便利,大便日一行。望其面色微红,目下浮肿,舌红无苔,少津。诊其脉,沉细略数。触其腹,无压痛,胫踝压之成凹。X线检查,心膈肺未见异常。血糖4.3mmol/L。
脉证观之,此热邪未净,气阴两虚证也。气阴不足则体倦少气,咽干思冷;热邪犹存则口苦、思冷。咳嗽者,非肺气失宣,乃“诸逆冲上,皆属于火”也。水肿者,通调失职也。治当清邪热,益气阴,不治咳,咳自愈;通调复,则肿亦自退也。拟: 竹叶10g 石膏30g 麦冬15g 沙参15g 苏子15g 甘草10g 粳米15g 三剂
二诊:咳嗽果然减轻,仍咽干、少气、水肿,气阴一时难复也。上方加元参15g 五剂。
三诊:咳嗽偶见,神疲少气、咽干、水肿渐次消减,嘱守方续服五剂。