长期背冷、经常感冒

曾荣修 《伤寒田曾流传习录》

何某某,女,52,成都纺织厂。1981年6月13日,长期背冷,经常感冒,最近打喷嚏、流清涕、无汗、恶风、四肢酸、小便灼热。脉沉,苔白。

辨证:素体阳虚,新感风邪。

治宜:固表解肌。

方药:附片20g,桂枝10g,白芍10g,甘草10g,大枣10g,生姜10g,滑石20g,二付。

1981年6月17日,感冒愈,溲已不热,背冷好转。原方,去滑石二付。

[分析]桂枝附子汤的证治,主要是为表阳不固,汗漏不止而设。其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸等证的主要方,目前该患者并无漏汗不止,小便难等证,仅有恶风一证相同,为何仍用此方?

该病员长期背冷属少阴病。原文:少阴病得之一、二日,口中和,其背恶寒者当灸之。附子汤主云:若口中燥渴,则以白虎汤主之。由此可知,该病长期背冷,平素该用附子汤,目前病员新感风邪,无汗,因有少阴病,故不得发汗,脉沉,病在少阴,不得发汗,这里用桂枝汤是调和营卫,疏风解表,加附子是取附子汤中的主药以温少阴之寒,随营卫散之,故药后背冷好转。

为何此方中有加滑石,该病员目前新患太阳中风,己邪传太阳之腑,故小便灼热,可知邪热已入膀胱,加滑石逐邪从小便而出。

该病员从现象看感冒并不严重,由于素体阳虚,少阴证夹杂其中,临证应全面考虑。慎之。

本文提到的方剂
公众号
公众号二维码

微信扫一扫关注公众号

公众号二维码

微信扫一扫关注公众号