头目冒眩 终日昏昏沉沉 如在云雾中、两眼懒睁、双手颤抖、舌肥大异常 苔白滑根腻、脉弦软

刘渡舟 《金匮名医验案精选》

朱某某,男,50岁,湖北潜江县人。头目冒眩,终日昏昏沉沉,如在云雾之中。两眼懒睁,双手颤抖,不能握笔写字。迭经中西医治疗,病无起色,颇以为苦。视其舌肥大异常,苔呈白滑而根部略腻,切其脉弦软。

疏《金匮》泽泻汤:泽泻24克,白术12克。

服第一煎,未见任何反应。患者对其家属说:此方药仅两味,吾早已虑其无效,今果然矣。

孰料第二煎后,覆杯未久,顿觉周身与前胸后背濈濈汗出,以手拭汗而粘,自觉头清目爽,身感轻快之至。

又服3剂,继出微汗少许,久困之疾从此而愈。(《刘渡舟临证验案精选》1996:84)

按语:《内经》云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”心下有支饮,清阳被遏,不能养神,则头目冒眩,懒于睁眼;阳气不充于筋脉,则两手发颤。舌体胖大异常,为心脾气虚,水饮浸渍于上的一个确诊。当急渗在上之水势,兼崇中州之土气,以泽泻汤单刀直入,使饮去阳达,药专力宏,其效为捷。

本文提到的方剂
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