陈某某,女,45,103厂医务室。1980年7月4日,内科一病室3床,诊断:歇斯底里入院五天,目前心慌失眠,胃脘不达,不痞塞,大便结,四、五日一解,腿软无力,现二人架扶不能起步,发病20余日,卧床10余日,初起即腿软头晕。脉沉濡偏数,苔白黄而腻。
辨证:中焦素有痰湿,蕴湿化热邪伏心包。
治宜:清热透邪,交通心肾兼清湿热。
方药:栀子10g,香豉12g,苍术10g,黄苓10g,薄荷10g,连翘10g,木通10g,薏仁15g,甘草6g,三付。
1980年7月7日,心烦失眠好转,饮食好转,余平稳。原方三付。
1980年7月9日,进一步好转,饮食大增,有饥饿感,能坐起说说笑笑,大便已解,较干燥,头眩好转。原方三付,明日出院。