李某，8岁，4岁始扁桃体常发炎，炎则咽喉肿痛，发热咳嗽。消炎5 ~7日，症始缓，遍尝多种霉素，然病不虚月，一年住院达六七次。太原某医院诊为泛发性扁桃体炎，免疫功能低下，建议手术摘除。家长不接受，先遵医嘱服药，未及一月病照发。省某中医院认为先天不足，脾胃虚损，处方补中益气汤加味，送服六味地黄丸，用药三日，热复起，于2006年7月17日就诊于余。
望其面白唇赤，明眸炯炯，双乳蛾红肿欲阖、凹凸不平，舌尖红赤，苔腻色白。闻得语声嘶哑，口气甚浓。询知咽喉疼痛，吞咽尤甚。发热，不恶寒，鼻塞，涕黄稠。咳嗽夜剧，呈顿咳，喉中痰声漉漉，咳唾不爽。胃纳差(素偏食、零食)，唯思冷，大便干秘，日一行。诊其脉，浮滑略数。触其腹，心下拒压。
观其脉症，肺胃蕴热证也。似此患者临床不鲜，何也?当今孩童，多独生，父母听之任之，不敢有违。饭时不食，餐后零食，巧克力、火腿肠、干炸食品(且不说食品合格与否)时刻不离。长此以往，脾胃焉能不伤?饮食积滞，蕴郁化热，极易招蜂惹蝶，引动外感，内奸外邪，同恶相济。咽喉乃肺、胃之门户，故首当其冲，遭殃疼痛。宣肺清热之治虽为确当，然合理饮食，养护脾胃尤属重要。本案患儿四载不愈，一者治法欠妥;二者不忌饮食也。如此溺惯，不仅害其身体，且损其志气。故其治必先忌口，否则即使病愈，亦属暂时，旧炎不久复炽。待其父母领首，余始拟方:麻黄6g 杏仁6g 石膏15g 甘草4.5g 蝉衣6g 二剂，热退表解后服:竹叶6g 石膏30g 粳米30g 甘草6g 沙参10g麦冬15g 山药15g 苏子10g 七剂
11 月 14 日二诊:四个月未感冒，以为病愈，放松忌口。昨日感冒，然不发热，咽不痛，仅鼻塞、流涕、咳嗽而已。询知纳呆便秘，两三日一行，舌边尖红，苔白腻。脉滑略数，心下拒压。审证察脉，仍属肺胃蕴热。子夜咳嗽者，晚饭自倍，饮食积滞也。以其表热不剧，里积明显，故宜表里兼治，突出攻下，釜底夺薪以去热源。若不导滞，阳明腑实，势必酿成。拟:麻黄 6g 杏仁 10g 甘草4.5g 大黄6g 槟榔 10g 二剂
药后泄泻黏秽黑便甚多，咳嗽诸症止。嘱清淡饮食，晚餐少进，不须服药，胜似服药也。
