转胞一词出《金匮要略》妇人杂病门。其病状由原文观之,相当于今日之尿闭。推而广之如肾脏结石、尿道炎、摄护腺炎、肾脏炎等症皆得依此范围应用。兹列原文于下以资参考:
“问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸。”依此条所示为“妇人病”,所以有“转胞”及“胞系了戾”之语。其实尿闭之病应用肾气丸不必限于男女,但其整个症状合于肾气丸便得应用。以下二例是近日来自认为最得意之治验。
(1)詹某,男性,六十余岁,身材高大,外观似颇强健。于1964 年10月 22 日以肾石症病名来求诊治,自述其新旧病历如下:
六年前由于尿闭,腰腿酸痛,以至于前阴部(脐下小腹)胀满拘愈,尿意频催而不能排尿(所谓里急),则有尿亦不过一二滴而已,半小时排十余次,每次皆腰腹酸疼彻心苦楚万状。历经二三西医诊治皆不见效,如是十余日。且此时除口舌干燥以外并无口渴或寒热。后因邻居之介绍托一位中医为之治疗,竟然一剂则小便快利,各症状愈大半。遂连续服用至第六剂突然由小便中排出数块小石子,大如米粒,于是归于痊愈。由此关系遂与该中医成为知交,进而及于财务往来。其间因金钱上有所纠纷,乃至于兴讼连年。
时隔六年,旧病复发,症状一如上述。经详诊察后认为肾气丸证具备,乃投肾气丸料加牛膝车前子(即牛车肾气丸)一剂,翌日再来笑容满面,自云服药半小时后则觉身心朗爽、尿利快通,诸痛苦爽然若失,道谢不已。连服三剂则不需再服。
(2)另一为中年陈某某,三十七岁,症状与前者相同惟程度略轻。三年来经各西医诊断为慢性前列腺炎,然三年治疗并无少差,已渐感失望。嗣因某亲戚推荐而试服中药,遂偕同该亲戚来求诊,投与牛车肾气丸料六七剂愈十之七八,后因服药后食欲减退,遂放任之。
【按】肾气丸配药中以熟地黄占多数。熟地黄滋润生津,能使胃液增多。故凡平素胃肠虚弱而有下痢倾向者,或其人胃内停水著明者,皆所禁忌。因此服用肾气丸后,往往招致食欲不振之后遗症(如上述第二例)者,是为不适应,须另选适合者转方,这是临床家的圆机活法也。