李某，男，60岁。头闷脑胀五年余，若有物蒙裹，若重帽按压。思维失敏，精力难以集中。闻巨声则自汗出。心烦甚，入夜难寐。胃纳不馨，口干苦，腹中气上冲逆，胸胀闷，喜干呕，大便溏，日二三行。望其面色晦黄，舌淡红，苔白腻。诊得脉沉滑，心下痞硬。
脉症相参，此脾胃虚弱，心下痞塞，致四运之轴不敏，阴阳之机失灵，难以正常交泰，是以上热者热，下寒者寒。头为诸阳之会，精明之府，浊气上逆则诸阳难会，精明之府遂成浑浊世界，是以头脑胀闷、胸满干呕；清气下陷则大便稀溏；邪热扰心则心烦不寐。治当健脾胃，调寒热，启痞结，理升降，倘胃气和，痞结通，阴阳交泰，则清者升，浊者降，诸症自解。拟： 炙甘草12g 黄芩10g 黄连6g 干姜10g 党参10g 半夏15g 苍术18g 桂枝10g 红枣12枚五剂
二诊：头闷、冲逆大减，睡寐好转，胃纳增，大便日二行，口干苦，脉舌如前。守方五剂。
三诊：头脑清晰，若晴空万里无云，偶有阴风浊浪时。知饥欲食，大便日一行。睡眠较前为好而尚未遂愿，得寸进尺，求愈之心也。 原方加附子10g 磁石30g 五剂。
