薛某，70老妪，因膝下无男，仍不辞劳作。昨日晨起感寒，归来脘腹疼痛，一刻紧似一刻，剧烈难忍，时时需人抚按。其夫刘某，解放前系一教师，后读医书，悬壶济世，大有儒改医一早晨之况。刘先针刺中脘、天枢不应，后服《万病回春》开郁导气汤，无毫效，不知所措，请余诊视。
其妻疼痛甚剧，昼夜从未休止，腹中雷鸣，心下胀满，水谷不入，稍进饮食则呕吐不已。手冷过肘，足冷至膝。头汗淋漓，发枕皆湿。面色惨淡，唇白无华，二目闭合，神智几近昏愦，强呼尚可应答一二。气息咻咻，其状若丝。舌质淡白如镜，脉象沉微似无。举家慌乱，求速书方。
观其脉症，知为阳虚阴盛，寒邪上逆。盖风烛残年，一线弱质，焉能拒邪?《素问·举痛论》云：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》篇云：“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之”，其症与本案正相契合，急需回阳救逆，祛寒降冲。拟： 附子10g 半夏10g 粳米15g 炙甘草6g 红枣5枚嘱煎40分钟，徐徐饮之。一时许汗止阳回，疼痛渐止。
按：患者年迈体虚，劳役过度，致寒邪直中而上逆，奔迫于肠胃之间，故雷鸣切痛，逆满呕吐。证属阴盛阳虚，非气郁也。而予导气开郁，实乃缘木求鱼、深山采珠。余初学医时，读陈修园书，便对《万病回春》存有偏见，然此例非书之谬，乃医之误也。如此重急之证，仅此一剂，便痛止厥回，转危为安。陈修园谓：“儒者不能舍圣贤之书而求道，医者岂能外仲景之书以治疗。”由此益信。
