翁某某，女，23。1974年3月6日，经期一贯推后，大致七、八天，目前月经已来，经色偏淡，每次经来之后，腹部疼痛，目前胃脘也痛。脉缓苔白。
辨证：中气虚营卫失调。
治宜：温中调和营卫。
方药：小建中汤加当归20g，二付。
1974年3月9日，腹痛、胃痛均愈。原方二付。 因病久嘱多服。
该病人每次月经推后，推后应该是血海有寒，提前血海有热，经前腹痛应该是实证、热证，所谓不通则痛，或有瘀血堵塞，故不通则痛，此证是经后腹痛，既然经血已来，气血已经通畅，为何还有腹痛，所以这种腹痛称为虚痛，虚痛则需温补，当归建中汤，实则既补血温中补虚，因此痛经愈、胃痛也愈。说明胃痛同样属虚寒胃痛。
陈某某，女，34。1979年4月20日，胃痛，平时不痛，月经开始胃痛也开始，经期推后，量不多，颜色紫暗，有小瘀块。脉沉。
辨证：脾胃虚寒兼血瘀气痛。
治宜：温阳补虚活血止痛。
方药：小建中汤加当归20g，蒲黄10g，五灵脂10g，速服，四剂全愈。
此病案和上病案大同小异，都有月经推后，都有胃痛，说明血分有寒，脾胃阳虚，所以都需要扶阳补虚，活血补血促进血液循环，通则不痛，胃痛自愈。后者不但经期推后，而且行经有块，比前者更严重，故又加蒲黄、五灵脂，加强活血化瘀，故瘀去痛止。
