麻疹、发热-治疗中突然尿血而愈

朱木通 《朱木通经方医案·中医临床廿五年》

北荣街叶氏的女儿四岁,于1956年8月底发麻疹,因为叶氏我的信者,所以,次女自感染的前驱期便嘱我为之治疗。

第一日我依照套法,投以升麻葛根汤。三日后热势渐增,而科匹力氏斑点(Koplikspots)亦随之发出。第四日斑点鲜红已达极点,体温已升至三十九度五。此时患儿大渴引饮,乃转用竹叶石膏汤。翌日热退至三十八度之间烦渴稍减,仍用竹叶石膏汤。竹叶石膏汤第二剂刚服初煎后,排尿时则半盆皆尿血,于是,举家骚然,急嘱我往诊至则患儿安好如常,热亦大减。此时患家必欲我采取应急办法,经我苦口晓以出血为急速治疗之良候,才于半信半疑中再煎服药滓服之,自是尿清而归于平温。翌日霍然而愈,斑点退色。

【按】急性病(包含麻疹)在治疗中突然出血--如尿血或鼻血,西洋流的医学看法不得而知,但中医则认为良候多于恶候。此种学理在《伤寒论》中已有明训。如《伤寒论》太阳篇:“太阳病,脉沉紧,发热,身无汗,自衄者愈。”(太阳中篇)麻黄汤条,“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。”(太阳中篇)桃仁承气汤条。

日本马场和光医学博士认为麻疹是一种皮下出血的现象而已,所以,发疹中能有出血,就是瘀血的排出,同时也是治愈转机的良候。据马场氏说:古时候麻疹的治疗盛行实施泻血法,所以,他想麻疹在最初之时施用少量而适当的泻血法,必能使发疹减少,而且早期治愈。我认为马场氏这种主张,深得仲景的秘奥。

麻疹是一种无药可治而可自然痊愈的急性热性传染病。所以治疗单纯性的麻疹不难,所难者是在于并发症同时随伴麻疹而来。初期发热恶寒,患儿状似感冒,这是第一难关。至科匹力氏斑点虽然出显,体温增高,症状转剧,此时患儿有无并发症之随伴,这是第二难关。所以举凡麻疹而未经详诊,便贸然投以升麻葛根汤,我认为是十分危险的行为

本文提到的方剂
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