赵某某,女,32岁。因病住铁路医院内科病房前后达一年之久,先是内服西药,后又经该院中医科会诊,服中药十数剂,仅睡眠稍有好转,其它诸证均乏效验,于1963年3月出院。出院时经内科确诊为“神衰、肝炎、内分泌失调、胃神经官能症(似柯兴氏综合征)’’。
4月6日迎余诊治:症见多食多便,每日进餐十余次,甚至口不离食,不吃则心慌无主,日食量达3斤半许……且食后即感腹隐痛而里急,每天入厕亦达十余次之多,所便量少,再便辄晕厥,少时自苏,故入厕必须有人扶持。面胖如圆月,色现晦滞,腹大似鼓,肢体丰硕,体重大增,经常心悸失寐,胸闷腹胀而气短,右胁疼痛,头目眩晕,只能多卧少坐,无力下榻活动。脉见右缓、左沉涩,舌苔中黄厚而燥。
生大黄9克,姜川朴4.5克,炒枳实4.5克,元明粉3克,生甘草6克,水煎频服。
上方连进4剂,每天大便8至10数次。续服4剂,大便逐渐减为3次,均系软便挟有脓污胶质,食量次数均减少,惟便时排泄迟钝,约半小时方可。
守方进药至4月17日,大便下一块状物,长可达尺,色黑如酱(医者未查系何物),觉腹内轻舒,但多食一症,去而不彻。(山东中医学院学报1977;(3):49)
注:
元明粉和芒硝在来源、成分、性状及功效应用等方面存在一些区别:
来源和加工
• 芒硝:是天然的硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体,多产于海边碱土地区、矿泉、盐场附近及潮湿的山洞中。
• 元明粉:是芒硝经风化失去结晶水后的无水硫酸钠,通常是将芒硝加热脱水制成。
成分
• 芒硝:主要成分为含水硫酸钠(Na_{2}SO_{4}\bullet10H_{2}O)。
• 元明粉:主要成分为无水硫酸钠(Na_{2}SO_{4})。
性状
• 芒硝:为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状,无色透明或类白色半透明,质脆,易碎,断面呈玻璃样光泽。
• 元明粉:为白色结晶性粉末,无臭,味咸而苦,有吸湿性,在空气中易吸收水分而结成硬块。
功效与应用
• 芒硝:泻下作用较强,善能润燥软坚,清热消肿,常用于实热积滞、大便燥结、痈肿疮毒等。
• 元明粉:泻下作用相对缓和,也有清热作用,可用于治疗实热便秘、积滞腹痛等,还可外用治目赤肿痛、痈肿疮毒等。
用法用量
• 芒硝:内服一般6 - 12克,冲入药汁内或开水溶化后服;外用适量。
• 元明粉:内服一般3 - 9克,外用适量。