樊某某,女,30,牛奶场工作。1978年8月23日,今年5月30日剖腹取胎(八月孕)并结扎,恶露月余始净,九天后又开始出血,而且量多。注射麦角针后量减少,但淋漓不净。最近又开始大出血。
辨证:气血两虚兼瘀血。
治宜:气血两补兼活血化瘀。
方药:小建中汤加当归15g,生地15g,蒲黄10g,五灵脂10g,三七粉(冲服)10g,二付。
1978年8月25日,病情好转。原方再加乌贼骨12g,茜草10g,二付。
1978年8月29日血已自止,头眩好转。原方再服二付。
1978年9月4日,头眩愈,血崩止。另治白带。
[分析]此案剖腹取胎后为何又有血崩出现?由于剖腹取胎必然要出血,出血后又必然要清宫,清宫不净又必然产生漏症。漏即是淋漓不净,漏症严重了即形成崩症。其最主要的原因是清宫未净,形成瘀血,瘀血是指离经之血,血既然已经离开血管,不可能再回到血管,这就叫离经之血,俗称瘀血,瘀血不去,新血不生,所生之新血蓄积之后,慢慢流出就称之为漏,蓄满之后突然溢出形成血崩,道理在此。治之之法惟有活血化瘀兼扶正并用,此法中医称之通因通用。若用止血之法必无效验,若病轻当时止血,亦必有后患,余以上之方药,即按以上之理由出方用药,效验异常,由于出血多故有头眩、乏力等症不治自愈。