陈某,男,46岁,河间市沙洼乡禅阁村人。2012年3月11日初诊。
患者体形中等,既往患慢性浅表性胃炎10年。曾服奥美拉唑、三九胃泰、葵花胃康灵等药,效果不佳,又服理气健脾之中药亦不觉舒服。近半年来,症状加重,遂转来我处门诊治疗。
刻下:每到餐前即感头晕脑胀,烦躁不安,胡思乱想,食后即缓;爱思虑,常激动,每日郁郁寡欢,但非常注意自己的身体;睡眠质量不高,无精打采,胃部喜暖畏寒,时有胀满和疼痛。
腹诊:右肋下压疼,上腹部痞满。舌苔微红,脉弦细。
处方:柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,龙骨20g,牡蛎20g,大黄3g,茯苓20g,桂枝10g,生姜3片,大枣5个。
5剂药后,胃部感觉稍有舒适,但仍感烦躁气冲。前方合方:
柴胡15g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,龙骨20g,牡蛎20g,大黄3g,茯苓20g,桂枝10g,生姜3片,大枣5个,栀子10g,枳壳15g,厚朴15g。
5剂药后,饭前烦躁、气冲感明显减少,精神安定。守方再服15剂。
药后随访,已无任何不适,半年无复发。