柴胡加龙骨牡蛎汤

出自《伤寒杂病论》桂林古本

柴胡四两、半夏二合半、黄芩一两半、人参一两半、桂枝一两半、茯苓一两半、生姜一两半、大枣六枚（擘）、大黄二两、龙骨一两半、牡蛎一两半①、铅丹一两半②重量换算 >>

上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。日三服，夜一服。

①此处宋本与湘古本有“熬”。②此处湘古本有“师自注云：即铅化为丹，可不用”。

辨太阳病脉证并治中

伤寒八九日，下之，胸满、烦、惊、小便不利、谵语，一身尽重、不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

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秦皇士曰：「下后变证，仲景立小柴胡汤，加桂枝治身重，加大黄治谵语，加龙骨、牡蛎敛神收摄，制使大黄清里热而不下脱，制柴胡、桂枝散表邪而不外越。以下后危证，外越下脱又所当慎。」

章虚谷曰：「大黄仅煎二沸，止取其气，随姜、桂、人参行阳之药以泄浮越之邪热，不取其味以通腑也。」

徐灵胎曰：「此乃正气虚耗，邪已入里，而复外扰三阳，故现证错杂。药亦随证施治，真神化无方者也。此方能治肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。」

《伤寒论识》：「此汤治痫证，夜不得安眠，喜笑不止，或痰喘壅塞，精神不爽者。又加铁砂，治妇女发狂疾，歌唱无时，踰墙上屋，或骂詈不避亲疏，弃衣而走等证。」

黄竹斋按：少阳篇少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，不可发汗，发汗则谵语烦躁。二节误治之坏病，师未出方，此方是可通用。

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