郝某，女，50岁，2007年8月1日初诊。脑梗塞年余，初左半身不遂，口眼歪斜，经住院扩张血管、降压、降脂治疗，症状改善，可独立行走。然步履蹉跌，举臂维艰，体重肢强，难操家务。
望其面色微黯，睑臃神呆，舌边尖红，苔厚微黄。闻其言语謇涩，问答不敏。询知失眠六年，严重时通宵不寐，头闷脑胀，心烦易惊。项强，手麻，腰脊酸痛，胸脘满闷，胃纳不香，大便数日一行，小便不利。诊其脉，沉弦上鱼际。触其腹，腹壁甚厚、腹肌硬、脐上悸痛。测得血压150/86mmHg ，化验室报告：血清甘油三酯2.36mmol/L，血清胆固醇6.95mmol/L，血糖5.5mmol/L。
脉证观之，初为肝气郁结，化火扰心，致睡眠长期不宁。继而肝阳上亢、肝风煽动，“血之与气，并走于上”(《素问·调经论》)，致中风证成。今之所见乃中风后遗症也。李东垣论中风：“年逾四旬气衰之际，或忧喜忿怒其气者多有此疾。”观其头胀烦惊，脉弦上鱼际，知肝郁气逆，经络滞塞，证属实，非补阳还五汤所宜，且小便不利，身重不易转侧，遂拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 柴胡12g 黄芩10g 半夏15g 党参10g 茯苓15g 大黄10g 桂枝10g 龙骨30g 牡蛎30g 磁石30g 葛根30g 五剂
二诊：泻下脓秽便甚多，神疲身重、项强肢僵大减，睡寐好转。 原方五剂
三诊：患者笑容可掬，喜上眉梢。谓肢体灵活一如病前，言语流畅，烦惊不再，睡寐安甜，厚苔变薄。时仍头脑胀闷，脉象如前。析其脉症，肝郁气逆尚未尽解，补益气血未至其时。 守方五剂再予定夺，然患者再未来诊。
