身体发胖近二年、多汗 动则更甚、少气、四肢沉重、头部昏蒙、食欲不振、嗜睡便溏、体虚力怯、易感冒

阮士军 《伤寒名医验案精选》

王某某,女,46岁,营业员,1981年11月3日诊治。身体发胖近二年,自诉前年10月间月经“上岸”后仅二月,自觉身体肥胖,多汗,动则更甚,少气,体重增加8公斤,四肢沉重,头部昏蒙,食欲不振,嗜睡便溏,体虚力怯易感冒。服轻身减肥片无效,舌体胖淡,边有齿痕,苔白腻,脉滑。

此为脾胃气虚,运化无权,痰湿停滞,气血不行之病机。

用防己黄芪汤加味,使表固邪无所崇,邪除卫阳充振,湿去痰无由生,痰消湿无积聚。处方:

汉防己60克,黄芪60克,炒白术30克,苍术15克,茯苓15克,泽泻15克,焦山楂20克,茵陈蒿20克,甘草6克,陈皮10克。

医嘱:切忌久卧久坐,适当晨间活动,控制饮食,5剂。药后身体轻松,食欲增加。

二诊原方加丹参30克,7剂。体重减少4公斤。后以上方出入治疗2月余,体重恢复病前水平,诸恙消失。

83年10月来信,节制饮食,适当活动,旧疾未有复发。(北京中医杂志1985;<4〉:35)

按语:案中所见之症,乃脾肺气虚,痰湿内停所致,与防己黄芪汤证病机相符。据报道,本方对形盛气虚之肥胖病有效。

本文提到的方剂
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