防己黄芪汤

出自《伤寒杂病论》桂林古本

防己一两、甘草五钱(炙)、白术七钱半、黄芪一两重量换算 >>

上四味,剉如麻豆大,每抄五钱匙,生姜四片,大枣一枚,水一升半,煮取八合,去滓,温服。

喘者,加麻黄五钱;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。

服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令有微汗,差。

防己黄芪汤在桂本出现两次,描述有异,此条出自“辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治”篇。

湿病脉证并治第九
  • 风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
  • 辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治
  • 风水,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之①。
    ①此处涪古本与宋本有“腹痛,加芍药”。
  • 出自《伤寒杂病论》桂林古本

    防己二两、甘草一两(炙)、白术一两、黄芪二两、生姜一两、大枣十二枚(擘)重量换算 >>

    右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    喘者,加麻黄五分;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。

    服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕之,温令有微汗差。

    防己黄芪汤在桂本出现两次,描述有异,此条出自“湿病脉证并治”篇。

    辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治
  • 风水,脉浮,浮为在表,其人头汗出,表无他病,病者言但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸,防己黄芪汤主之。
    此条依涪古本补,会通本未收录。《金匮》作附方:“《外台》防己黄芪汤,治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。”
  • 出自《金匮要略》宋本

    防己一两 、甘草半两(炒)、白术七钱半、黄芪一两一分(去芦)重量换算 >>

    上剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。

    喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。

    服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。

    此条出自《金匮》,并附“《外台》防己黄芪汤:治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。”

    出自《伤寒杂病论会通》

    防己四两、黄芪五两、白术三两、甘草二两(炙)、大枣十二枚(擘)、生姜三两重量换算 >>

    上六味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    服了坐被中,欲解如虫行皮中,卧取汗。

    此条出自《伤寒杂病论会通》,系黄竹斋依《千金方》改,按语:“本方原书分两、煎法乖制,今据《千金方》改正。”

    名家注解

    钱天来曰:「脉浮汗出恶风,似乎风邪在表,应用桂枝,而仲景又侦知其卫气已虚,皮肤不密,毛孔不闭,所以汗出恶风,乃湿家之表虚者。故用防己利水,以黄耆固表,白术、甘草燥湿补中而已。皆因其表气已虚,卫阳不固,并微似汗之,桂枝亦不轻用矣,非用意渊深而能制方若是耶!」

    《和剂局方》:「防己黄耆汤治风湿相搏,客在皮肤,一身尽重,四肢少力,关节疼痛,时自汗出,洒浙恶风,不欲去衣。及治风冷客搏,腰脚浮肿,上轻下重,不能屈伸。」

    《医方集解》:「防己黄耆汤治诸风诸湿,麻木身痛。」

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