2000年，某天有一老者自山东来到南宁市，因儿子在此某部队服役，故探亲来此。在休假之日，儿子陪父亲游览胜地，路途约数小时，南宁气候较热老者坐位适在大巴车空调下端，数小时之后身体不觉异常，次日忽然面瘫，口眼歪斜，先去某医院医治不效，然后来此求诊，依照上述理法方药，疗效颇捷。
门徒问：桂枝汤何以能治皮肤发痒如湿疹，老年皮肤作痒等？
答：人体皮毛乃太阳寒水气化的出路，脾主肌肉，肺主皮毛，皮恶寒，脾恶湿，一旦湿邪郁滞肌表，风寒之邪外袭肌表逆于肌肤，则发湿疹风疹，高出皮肤或癍或疹，皮色白或淡红皆湿郁肌肉皮肤之间，久而生热作痒。治宜桂枝汤调和肌表加苍术或平胃散，除湿祛邪，标本兼治，有时再加银花10g，玄参10g，土茯苓10g。
老年人无故皮肤作痒，中医称血虚生风，有风则痒。老年人往往气血虚弱，故有此证。气血虚以致营卫不调，故仍以桂枝汤为主，加当归黄芪，气血补营调卫，标本兼顾何痒之有。桂枝汤何以能治人妊娠恶阻？妇女妊娠初起，经气卒然不舒，营卫之气不畅故见恶阻，因反应之不同，随不同之体质而异，反应小者不用服药，即使用药，桂枝汤主之，此汤能宣畅营卫，调和阴阳故治之而愈。
问：有一典型桂枝汤，脉浮缓，头项强痛，汗出恶风的患者，但舌质红无苔，这一点与桂枝汤的条文不符，已经多次更换医生服药不效，应如何处方？
答：根据舌质红，无苔，可以认为患者在太阳中风之前，则有阴虚血燥之证，纯用桂枝汤固不宜，但桂枝汤脉证全俱，又不能不用，变通之法，将养阴清血热之药如：生地、玄参养阴及丹皮清血热之药与桂枝汤并用，将有利无弊，后被告之，该患者疗效满意。
问：有患者因跌伤或其他外伤，经西医诊断为脑震荡，中医应如何施治？
答：凡是外伤所致的疾病，总是由外而内，必伤及皮毛、肌肉、卫气营血，首先应调阴和阳、舒筋活血，行气止痛，可用桂枝汤调和营衡加当归、川芎活血行血，严重者防止离经之血日后形成瘀血酿成后患，可加桃仁、红花，若在头部可加葛根，引经药，如此而已。从《伤寒论》有关桂枝汤证的论述来看，我们体会本方的应用要点，在症状上必须具备，“脉缓”、“自汗”，两大主症，其病机是营卫不和，只要符合上述的临床表现和病理机转都可用本方治疗。后世医家在仲景的基础上对本方适应症的认识亦有所发展，认为本方，“乃调和阴阳，彻上彻下，能内能外之方”，外症之为解肌调和营卫，内症得之为化气和阴阳，将本方的应用从治疗表虚证引伸到治疗多种内伤病症。如：
（1）桂枝汤倍白芍，主治腹中急痛，证由表虚转属太阴。
（2）桂枝汤倍桂枝，即桂枝加桂汤，主治奔豚气、热上冲。
（3）桂枝汤大黄汤主治表证未罢而兼腹满大实痛。
（4）桂枝加附子汤主治漏汗不止，四肢微急，难已屈伸。
（5）桂枝加龙骨牡蛎汤主治虚劳心悸，男子失精，女子梦交，或遗溺或镇心安神，睡眠不安等。
（6）乌头桂枝汤主治表里俱寒，营卫不和，腹痛、关节疼痛、屈伸不利，遇寒加剧，手足不温或麻木不仁。
（7）桂枝加杏仁厚朴汤主治风寒表虚兼咳喘者，或素有痰湿内滞，加以风寒表虚肺气上逆者。
（8）桂枝汤加芍药、生姜各一两，人参三两，新加汤主治发汗后，身疼痛，脉沉迟。
（9）桂枝汤倍芍药加贻糖（小建中汤）主治中气虚《伤寒论》；又治虚劳里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸痛、手足烦热，咽干口燥、阴阳两虚，《金匮》。
（10）小建中汤加黄芪（即黄芪建中汤）主治：虚劳里急诸不足偏于肺气不足，故加黄芪《金匮》。
（11）小建中汤加当归（即当归建中汤）主治：虚劳里急诸不足偏于血虚不足故加当归。
（12）桂枝去芍药汤主治脉促胸满者，若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。此条是在太阳病下之后，脉促胸满者，可知脉促当无力，胸满当是虚满。
桂枝汤的加减，尚不止此，足以证明桂枝汤的价值和重要。深思！
