头痛、呕吐清水、脉沉无力

曾荣修 《伤寒田曾流传习录》

胡某,男,成都机械修理厂。1974年11月29日。

头痛,呕吐清水,有高血压160/110mmg。曾在某医学院服中西药不少,病情如故。脉沉无力,苔白。

辨证:厥阴阳虚,浊阴上犯阳明。治宜:温中补虚降逆。

方药:吴茱萸15g,党参20g,生姜15g,大枣10g,二付。

1974年12月3日,头痛、呕吐大有好转。原方二付。


[分析]前两位患者(另一案例见https://dagongji.cn/a/198032373)以头痛为主,厥阴属风木,其痛必在至高之处,一般痛在巅顶,吴茱萸汤恰到好处,后者还有高血压服此汤后均愈。凡头痛应该了解头痛的部位,分经用药,才能药到病除。

A.太阳病头项强痛而恶寒,其痛必在后脑。
B.阳明头痛必在前额,但患有慢性鼻窦炎的患者也痛在前额,但必有鼻塞、浊涕等则按鼻炎治之。
C.少阳头痛在两侧,即太阳穴部位。
D.太阴头痛是满头胀痛,因太阴湿土,浊阴上泛故满头胀痛。
E.少阴头痛即所谓真头痛,纯属阴寒。方书论及此种头痛者十无一生,惟用白通汤重用附子,可救十中之一。
F.《伤寒论》厥阴篇原文:干呕吐涎沫,头痛者吴茱萸汤主之。

以上是个人临床中的一些感受。六经有六经脉证为准,把稳关口。

在临床还有一种头痛,如电击般一阵阵好像闪电般击痛,不持续痛,这是血循环受阻所致,用当归四逆汤有效,或补血活血均可。

本文提到的方剂
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