2000年4月,韦某,女,20,广西中医学院美容专业学生。主诉:我没有病,你没有病来干嘛?我问,我已经吃了六年的药,她说,你没有病为啥老吃药呢?我问。我主要矢气多,她说。矢气多是消化功能的问题嘛,我说。医生都说我是消化功能不好,吃药就是无效,我吃饭是可以的啊,大小便也没问题,她说。你妇科有无问题,我问?一切都好,没问题,她说。因思由于消化功能不好,残余食物发酵产生气体,气体就是矢气,其不承认有病奈何?脉沉濡,苔白。
辨证:肝脾湿滞气郁。
治宜:升肝降脾化痰祛湿。
方药:柴胡25g,枳实15g,白芍15g,甘草10g,法夏15g,茯苓15g,陈皮10g,薤白20g,二付。
[分析]此方为四逆散(柴胡25g,枳实15g,白芍15g,甘草10g)加二陈汤(半夏15g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草4.5g,乌梅少许,生姜少许),薤白、柴胡升肝气,枳实降胃气,白芍、甘草平肝补土,二陈汤化痰和胃祛湿,薤白通阳消满,如此用药乃是节调脏腑功能,使升降各司其职,令残存者,荡然无存。
2005年5月12日,如此处方,每次都是好点仍未彻底。因思这点小病医了六年未愈,故详细诊脉后问:白带多吗?我问。多,她答。为啥不说,我问。我认为妇女白带多是正常的,她回答说。小腹胀吗?我问。胀,她答。为啥不说,我问?我认为能吃饭就不是问题,她回答说。因此,原方再加苍术、黄柏。
试问,小病久治不愈,谁之过?