柴胡枳实芍药甘草汤(宋本“四逆散”)

出自《伤寒杂病论》桂林古本

柴胡八两、枳实四枚(炙)、芍药三两、甘草三两(炙)重量换算 >>

上四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

此方在宋本称为”四逆散“,在过往千年中争议颇多,相较而言桂本的条文更合理。

伤风脉证并治第十一
  • 风病,头痛,多汗,恶风,腋下痛,不可转侧,脉浮弦而数,此风邪干肝也,小柴胡汤主之;若流于腑,则口苦,呕逆,腹胀,善太息,柴胡枳实芍药甘草汤主之。
    《金匮》五脏风寒积聚病脉证并治:“肝中风者,头目瞤,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。”可供参考。
  • 辨少阳病脉证并治
  • 少阳病,气上逆,今①胁下痛,甚则呕逆,此为胆气不降也,柴胡芍药枳实甘草汤主之。
    ①“今”:湘古本与会通本作“令”,白云阁本作“今”。
  • 出自《伤寒论》宋本 :四逆散

    甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药重量换算 >>

    上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。

    咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼①;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕内汤中,煮取一升半,分温再服。

    ①“坼”:音chè。《说文》:坼,裂也。

    名家注解

    浅田粟园:「此方缘大柴胡汤变方,以疏邪通气为主,今用之以治癫厥,胸胁挛急,朝剧暮安,病态不安者,往往得奇效。」

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