王某，女，38岁。婚姻不幸，被夫遗弃，与女相依，适又下岗，生活之艰辛可想而知。至夏以来，心胸憋闷，因囊中羞涩，坐待自愈，然逾月更甚，不得已而求诊。
王腰短而圆，形似发福。叙讲病症，泪眼婆娑，舌淡红苔薄白腻，时张口抬肩，作叹息状。胃纳差，大便日一行。肚腹常有冷感，稍冷即泄泻，咽中有痰，质黏不爽。月经正常带多黄稠。口干苦，不思饮。诊其脉，沉滑有力。触其腹，腹膨隆，心下、脐左拒压。
观其脉症，此肝气郁结，痰气交阻之证也。其治当舒肝解郁，下气豁痰。拟:柴胡15g 枳实10g 白芍15g 甘草6g 大黄10g 厚朴10g 三剂
二诊:服药期胸闷略减，停药复胀，且甚于前。询知憋胀以饭后、静止、着凉后明显。再予腹诊，按压心下即呼吸停顿脐左压痛止。做心电图检查，ST 段下移，提示慢性冠状动脉供血不足。
脉症相参，此《金匮》胸痹也。胸痹一证，乃胸阳不振阴寒痰浊上乘，充塞胸膈，气机痞结，故而憋闷不休。似此，良非舒肝解郁可医，当通阳开结，下气化痰。拟:枳实15g 薤白24g 桂枝10g 瓜蒌30g 厚朴12g 三剂
三诊:胸憋略减，胃纳增，腹仍畏寒，矢气多，此阳虚寒盛也。拟:上方加附子 15g 于姜 15g。
四诊:上方共服25剂，胸胀基本消失，纳化已复常，做心电图检查，呈正常心电图。为巩固疗效，原方10剂，三日一剂。
