鼻衄不止|冷汗淋漓、气息低弱、舌质淡夹青、脉芤虚欲散 重按无根

吴佩衡 《吴佩衡医案》

秦某,男,六旬有四,广西人,住上海新闸路。秦素多痰湿,患痰饮咳嗽多年。昨日因咳嗽气急上气,忽而鼻衄不止,用物堵塞鼻孔则血由口中吐出。经注射止血针药,血未能止住。曾昏厥一次,喂服白兰地酒少许始回苏。

1933年7月11日延余诊视,患者面色惨淡,鼻衄不止,口角亦见血迹,冷汗淋漓,沉迷无神,气息低弱而呈奄奄一息之状。脉来芤虚欲散,重按无根,二、三至则一止,已现代象。掰开口视其舌,质淡夹青而少血色。

此证良由气虚不摄血,阳虚不守阴,以致阴血散漫不归于经。复因咳嗽气动,挣破血络而成衄。察其脉证,病势颇危,有阳气欲随阴血外脱之势,急宜扶阳收纳,如得血汗均止,始有生机。以参附汤加味急救。

高丽参10克,附片30克,炮黑姜6克,甘草3克,大枣2枚(烧黑存性)。

服一剂则效,衄血减,神气转佳。再剂则血汗均已得止。次日又照服一剂,13日复诊,神识已清醒,不再衄血。唇舌已转红,脉缓弱较有神,但五、六至,间仍有止歇,依原方增量加北口芪扶阳固气。

高丽参10克,附片60克,炮黑姜15克,北口芪24克,甘草10克,大枣2枚(烧黑存性)。

连服二付,饮食、精神均有恢复,面唇舌色已红润,脉缓和有神,惟尚有咳嗽,痰中夹少许黑血,此乃离经之瘀血随痰咯出之故。原方去参、芪加入法半夏10克、茯苓15克、砂仁3克,三剂而痊。此后多年,未见再衄。

本文提到的方剂
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