袁某,男,19岁。1989年2月8日诊。因受凉后头痛,周身不适,怕冷半月,四肢麻木无力一周而入院。当时四肢呈驰缓性瘫痪,上下肢肌力均仅I级,双腕和踝以下感觉障碍,西医神经内科经各种检查后诊为格林—巴利综合征(急性感染性多发性神经根炎)。应用地塞米松等,病情无好转。
诊四肢无力,不温,舌质淡紫,苔薄白稍腻,脉沉而涩。
证属寒湿入络,气虚血瘀。治宜温经散寒,益气活血。
方用温经汤加减:黄芪、党参各30克,当归、川芎、白芍各15克,吴茱萸、桂枝、生姜、丹皮各10克,红花、甘草各6克。
服12剂后,四肢转温,麻木感消失,下肢肌力恢复至N级,上肢恢复到Ⅱ级,可下床缓步行走。原方去吴茱萸、生姜、加丹参30克,赤芍15克,继服20剂,痊愈。
一年后随访,健康如常人。(四川中医1990;<10>:22)
按语:经脉虚寒,瘀血内阻,可致痹证,亦可致痿证,病机相同,皆可用温经汤治疗。