友人邱某，男，45 岁，省银行干部。2007年8月18日上午，彼从原太高速途中打来电话，称发热二日，欲回忻诊治。近午临舍，云头痛，项强，全身肢节无一不痛，虽伏天，恶寒甚，咽喉痛，咳嗽，痰黏稠不利，震及头痛难忍。望其肌肤起粟，凛然而寒，舌尖红，苔黄白而滑，咽峡鲜红，扁桃体稍肿，隐见小米大之脓点。询知病前从京返并，车内空调甚冷，当晚即发热。无汗，饮食不思，口干不欲饮，大便日一行，不干不溏。诊得脉浮紧数，测得体温 39.4℃。
分析诸症:咽痛、痰稠、舌红苔黄者，伏火也。恶寒、无汗、头项强痛、咳嗽音嘶者，风寒外袭也。肺胃伏火在先，风寒外束居后。寒包火之治，当辛温发汗，以散新久之邪。或云火热宜清，岂可投用辛温?曰:单纯火热，固不宜辛温，今恶寒无汗，一派风寒束表之象，舍辛温奚为?
拟麻黄汤加味:麻黄10g 桂枝6g 杏仁10g 甘草6g 葛根15g 一剂，分两次服，一服汗出，勿二服。
次日二诊:药后全身汗出，恶寒发热、项强骨楚尽解。面微红，咽仍痛，扁桃体脓点甚显，咳引头痛，口干思饮，脉滑略数。邪大散而未尽散，故祛散余邪，仍须继续。
拟麻杏甘石汤加味:麻黄 10g 杏仁10g 甘草6g 石膏30g 桔梗15g 二剂
按:风寒外束，头项强痛，何不用葛根汤而用麻黄汤加葛根?其实二方仅白芍、杏仁之异，葛根汤中桂枝汤为荣弱卫强之治，本案表寒、伏火皆盛，故取杏仁之宣散，舍白芍之酸敛,使一汗而功成。
患者曾在忻州工作，其时家人有病，多就诊于余，调太原后常感冒，每病打吊针、点滴诸霉素，拖延旬日始愈。夫从表而来，理应从表而去，而枕冰袋、输消炎药之治，只能令表寒郁闭，邪气蛰伏于内，此焉非感冒反复之故?今大汗出，知邪净矣。
