王某,女,13岁,住利民中街食品厂宿舍。素体健无恙,活泼上进。1985年10月10日晚9时许,正做作业,自觉身体不适,便睡卧床上,片刻不省人事,手足抽搐,角弓反戾,掉下床来,口吐白沫,小便失禁,约十分钟始得清醒。翌晨又如是发病一次。地区医院经脑电图检查,提示癫痫。住院旬余未发病,出院两月又发作一次,遂来求诊。
面色黯黄,为痰饮之貌;舌润脉滑,系水湿之象。痰饮水湿,其源本一。脾不健运,肾不鼓舞,从阳化痰,从阴化饮。占据中州则饮食无味,恶心漾漾;痞阻升降则头闷眩晕,痰鸣漉漉;上扰清宫则神舍失守而为痫疯。《丹溪心法·痫》篇云:“痰涎壅塞,迷闷孔窍,”是以为痫。《医宗金鉴·幼科心法要诀》亦云:“痰痫平素自多痰,发时痰壅在喉间,气促昏倒吐痰沫,一捻金与滚痰丸。”今痰饮呈向上之势,一捻金、滚痰丸显然不当,宜因势利导,一涌吐之。拟: 豆豉15g 煎汤送服瓜蒂散3g
药后呕吐痰涎甚多,头晕脑胀大减,胃纳亦醒。遵衰其半而止之旨,嘱服脾肾两助丸。若脾为胃行其津液,肾为胃司其开阖,则痰饮定能消于无形。
二诊:痰饮桀骜不驯,并未归川人海,反而再起东山,兴风鼓浪。近日又犯病一次,且体倦嗜睡,头脑胀闷,咳嗽多痰,恶心呕吐,大便数日一行。由此可见,蔓草难图,除恶务尽,前事不忘后事之师。拟: 豆豉15g 煎汤送服瓜蒂散4g
三诊:药后呕吐痰涎较上次尤多,并有团状痰块数枚,吐后精神疲惫不堪,蜷卧少动。虑其窠臼复存,将息三日,又一鼓作气,乘胜而进,投礞石滚痰丸6g ,下泻黏秽甚多。谅邪已净,舍补何为?嘱服脾肾两助丸月余。
随访多年,知病未犯。