李某,25 岁,农民。婚后五年不孕,月经二三月一行,甚无规律。西医做人工周期三月,月经按时而至,停则姗姗不来,遂改求中医。初意在鹤发银鬓之老医,发乌须墨如余者,不屑一顾也。然服药数月未效,一日来诊,适值老医休息,不得已而求余,然不乐之色显于眉间。
询知经前乳房胀痛,经来量多,杂有血块,延期十日左右。经期腹痛、腰痛,喜温喜按,经后头痛,今已毕56日。带多清稀,小腹发冷,夜间手足心热,胃纳可,口干思饮,大便正常。望其面白少红,人中深凹,唇干不荣,舌淡红,苔薄白。诊其脉,沉弦细,触其腹,小腹不温松软无压痛。
脉证观之,此冲任虚寒,气血瘀证也。盖冲为血海,任主胞胎,冲任虚寒若寒冬地冻,种子焉能发芽生根?老医所开之方,乃号称种子安胎第一方--少腹逐瘀汤。是方虽有茴香、干姜、官桂暖宫之品,然不补益气血,填充冲任,凝寒瘀血安能去之?
拟:当归15g 川芎10g 白芍15g 党参30g 桂枝10g 吴茱萸10g 甘草6g 丹皮10g 麦冬15g 阿胶15g 柴胡 12g 生姜5片 五剂
二诊:服药四剂,月经汛潮,经前乳未痛,经来腹安和,今已行三日,量仍多,色鲜杂块,脉舌如前。守方七剂,忌食、触寒凉。
三诊:上次月经七日即净,头未痛,口干、掌热均减,精神大好,纳化有增。某面色泛红,靥涡可掬,今又毕41日,切其脉,滑数有珍。彼不之信,云:“不恶心、不思酸,何言有孕”?令作尿检,果呈阳性。
附记:李妊娠后,村民闻讯,先后有数人经余调治亦身怀六甲。是年冬,该公社党委书记某,怒气冲冲而来,云彼未成为模范书记者,因余致人口净增率超标,计划生育拉分故也。余对曰:“若汝多年不育,求医否?若汝为医生,拒诊否?”如此为名利而背情理,实可笑也。此20 世纪 80年代事也。