潘某,40岁,其夫因肝硬变住海口某医院。潘衣不解带,昼夜奉侍,已四月有余。一日,夫食道静脉破裂,吐血盈盂,濒于危境。某目睹其状,肝胆俱裂,惊魂几绝。从此心悸失眠,眩晕眼花,稍有风吹草动便惕惕惊悸,汗出如涌,胫膝酸软,难于自持。自顾不暇,焉能侍夫。
望其面色无华,槁项黄馘,蹙眉不展,珠泪黏睫,臂手抖颤,不能自己,舌淡红,苔薄白。询知畏寒喜温,四末发冷,腰脊酸痛,纳谷无味,口干涩,不思饮,大便二三日一行。切其脉,沉弦细,且有关前一动,复关后一动之感。诊其腹,心下、当脐悸动。
夫沉疴不起,心为之瘁,形为之疲,历时已久,心力并耗阳气大虚也。复因吐血之惊,致心无所倚而悸,神无所归而摇汗无所固而泄。本应舒肝安神,补心养血,标本兼治,然弋人治缴,旦暮望获,故温心阳,宁惊悸是为首要。拟:桂枝6g 炙甘草10g 龙骨30g 牡蛎30g 三剂
二诊:心悸、汗出、颤抖减轻,畏寒、睡眠好转,仍头眩晕,眼模糊,胸满叹息,舌脉同前。此心阳得温,肝郁未解也,拟上方合小柴胡汤治之:桂枝6g 龙骨30g 牡蛎30g 柴胡12g 半夏12g 党参10g 炙甘草10g 生姜6g 红枣6g 三剂
三诊:诸症均有减轻而未尽愈,以夫危若朝露,故一时难愈也。嘱守方续服,并宽言相慰。