尾骨痛、面目浮肿、四肢冷

曾荣修 《伤寒田曾流传习录》

徐某某,女,成都纺织厂。1975年3月12日,尾(骨底)骨痛,面目浮肿,四肢冷,脉沉,舌淡苔白。

辨证:阳虚寒凝气滞。

治宜:温阳散寒行气。

方药:附片30g(先熬),麻黄10g,细辛6g,独活10g,黄芪15g,黄芩10g,二付。

1975年3月14日,疼痛好转,手足转温,面目仍肿,脘腹胀满。原方加厚朴20g,法夏20g,党参10g,甘草6g,生姜15g,二付。

1975年3月18日,诸症好转。原方二付。

[分析]本案二诊时所加的方药即《伤寒论》发汗后,腹胀满者,厚朴、生姜、半夏、甘草、人参主之(66)。加此方的目的因患者腹满,其所以腹满是因汗后脾胃之气受伤,或素体脾胃虚弱,转运失职,气滞不通,壅而作胀。其面目浮肿,因面目亦属阳明,故面浮肿与脘腹胀满都同一病因所致。故加入厚朴、半夏、甘草、生姜、人参汤。本方以厚朴宽中行气除满,生姜温中散邪宣通阳气,半夏开结降逆,散水气,甘草、人参培补中土,故治脾虚气滞之中满,加之本患者肾阳素虚寒邪凝滞故以附子温肾阳,细辛通三阴,麻黄散寒,引邪外出,标本均治,面面俱到,故诸症均愈。

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