喘、呼吸微弱、脐上膨满隆起、噎逆、吐水、手足逆冷

朱木通 《朱木通经方医案·中医临床廿五年》

溪口乡阿连庄张某某氏夫人年五十五六岁,素患喘息症,大概由于操劳过甚之故,数年来虽经各专科医生-如张某某博士--治疗均得暂时苟安而已。而年中发作则未能根治也。且张氏素精中医,除自己治疗外,前年亦曾托我为之协助,大都以小青龙、苓甘姜味辛夏仁汤与之,然皆不见得大效。据闻嗣后虽程度稍轻,但喘息时发时愈,因此身体渐陷于虚弱状态。

1959年12月初九日,忽命其次子送信来,略谓:“拙荆现时致病,病证沉重,服药甚多,均未能见效,敢请见信之时拨驾到敝舍一诊为盼”云云,我便趁中午稍暇往诊。

患者状颇虚弱,手足逆冷,自剑状突起至脐上膨满隆起,按之虚软不痛而水声漠漠。数日来不饥不渴、不大便、尿普通。此外最严重者为头眩体重,噎逆无停时,时时大量吐水,喘息虽数,但呼吸很微弱,似乎陷入虚脱状态。盖前此数日虽有噎逆喘满,然未曾吐水,唯昨夜求神得一方寒凉剂,服后即大量吐水也。且数日来多陷于不眠。除上述症状外,患者常感咽喉干燥、口舌冷淡。

遂投以半夏厚朴汤合甘草干姜汤。翌日来信云:“昨日三时半服药二剂,至夜八时再服二剂,夜间睡眠平静如常,今早起床已饮一碗稀粥,上腹如常,安好不再胀哕,今早再煎一剂服用。但要用何方,祈再指示。”

以上经过似可安心,但12日突然再发,症状与初九日无少异。此时患者四肢厥冷,苦楚万状,遂决然用大剂之单方甘草干姜汤,而甘草用蜜炙。于是效力大著。十三日来信云:“服此甘草干姜汤经过颇有顺序,满喘息吐水皆止,现时已经进稀粥,今已服二剂,想再继续服二三剂未知可否,祈再指示。”接信后嘱其多服数剂,则健康已与平时无异,而调之方则由张氏自行撰用。翌年1月15日往诊溪口张某某者询其知友则已自起操作,而健胜如昔。

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