心慌心悸、下肢轻度浮肿、四肢乏力、舌淡体胖 苔薄白、脉濡缓 结代-心律失常

赵清理 《金匮名医验案精选》

张某某,男,69岁,郑郊农民。1972年11月12日初诊。主诉:十年前患浮肿病后,常有心慌心悸之感,若饮食偶有不适,下肢即轻度浮肿,四肢乏力。西医诊为“心律失常”。观其面色㿠白,舌淡体胖,苔薄白,脉濡缓,有结代,心音低钝,心率80次/分,律不齐。

证属脾虚湿滞,阻遏心阳之怔忡。虑其家庭累赘大,且服药不便,遂处以泽泻汤加味,意在健脾温阳利湿,改散剂缓进,不图速效。

处以:泽泻120克,白术120克,桂枝45克,共为细末,日二次,每次开水送下7~9克。

患者服药20天后,证有好转,浮肿全消,心率78次/分,律整,脉力尚可,唯舌质尚淡,食少,说明脾虚尚未完全恢复,故继拟泽泻汤加重白术用量。

处以:泽泻90克,白术120克。服法如前。

尽剂后心律整,食纳增,无心悸不适。随访数载,一如常人。(河南中医1982;(2>:25)

按语:水停心下,遏阻心阳,致发怔忡。病久饮恋,以散剂缓图之较好。

本文提到的方剂
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