闫某,男,44岁,农民。腹痛、发热三日,西医诊断为阑尾炎,嘱住院手术,彼不愿手术,要求保守治疗。奈青霉素过敏试验阳性,遂口服土霉素、长效磺胺,然热痛不减,于1982年9月2日来诊。 患者面微红,体质壮,舌质红,苔黄微腻。腹痛甚,双腿屈曲,腹硬满,右少腹不可触按。询知饮食不思,痛前恶心、呕吐,今已止。大便干秘,两日未行。小便不利,尿时茎痛。 发热(38.2°),不恶寒,脉来弦数。
观其脉症,此肠痈也。以其一派胃家实征象,书大黄牡丹汤急下之,不必辨其有脓与否。 大黄15g 牡丹皮15g冬瓜仁30g 桃仁15g芒硝10g 乳香10g 没药10g 三剂 两日尽剂。
二诊:药后大下,杂有脓血,腹痛止,发热退。右少腹仍拒压,原方减乳香、没药五剂,日服一剂。嘱药尽复诊,然竟下田躬耕矣。