刘某某,男,15岁。1988年5月15日诊。因恶心呕吐、纳差、乏力、厌油5天,巩膜发黄,尿黄如浓茶而入院。入院时巩膜深度黄染,肤黄,其色鲜明,上腹胀满,不思饮食,口干欲饮,全身无力,肝区隐痛,大便干。舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。肝肋下1.5cm,剑下3cm,质软,脾未扪及。肝功能:ALT>200,TTT6,TFTH,ZnTT8,II36,胆红质4,凡登白试验直接立即反应,HB,Ag阴性。
西医诊断:急性黄疸型肝炎。中医辨证:湿热蕴结,肝胆疏泄不利,脾胃健运失司。
治拟疏利肝胆,清热利湿,健脾和胃。
方用硝矾丸3克,并以茵陈30克,栀子15克,甘草5克,煎汤300毫升送服,日服3次。药后2周,黄疸消退,食欲如常,自觉无不适,查肝功能正常,巩固治疗1周后痊愈出院。(江苏中医1993;<5〉:6)
按语:硝矾丸治疗病毒性肝炎,临床应用范围广,以之加味可以执简驭繁,并可单独使用,经临床观察,不仅对改善消化道症状作用较好,而且改善肝功能有显著效果,尤其对降低谷丙转氨酶疗效稳定,对急慢性肝炎均有较好疗效。