心悸|胸闷、口干、唇燥、入夜即身冷寒战 子时以后汗出身热而寒解 昼日无寒热、形瘦、颧红、脉弦细疾数

陈津生 《伤寒名医验案精选》

康某某,男,20岁,1984年11月13日就诊。观其形瘦、颧红、唇燥,谓半年来胸闷、心悸,甚则左乳下其动应衣,每入夜即身冷寒战,至子时以后汗出身热而寒解,昼日无寒热,伴脘痞,纳呆,口干等证。脉弦细疾数。舌红、舌体略胖,苔薄白。心电图:窦性心动过速。

投柴胡桂姜汤加味:

柴胡25克,桂枝10克,花粉15克,黄芩10克,干姜10克,龙骨牡蛎各25克,五味子12克,炙草10克,3剂。

11月16日复诊,夜间寒热已止,胸闷心悸大减,纳增,脉转和缓,上方用量减半,继服3剂而愈。

按语:仲景谓该方可治“心烦’’一证,据陈氏经验,本方用于治疗窦性心动过速、室性期前收缩等心律失常伴有少阳证候者有特效。本案心悸见有夜间寒热,即属少阳证,故投柴胡桂枝干姜汤应手而愈。

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